⑵芬特明和安非拉酮为安非他命衍生物,能有效抑制食欲与减重 。因其对中枢神经系统有刺激作用,故只推荐短期(不超过3个月)用药 。8ck康易健康网
通过作用于5羟色胺和去甲肾上腺素旁路起作用的药物西布曲明通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取提高了饱食感,减少了能量摄入 。8ck康易健康网
二、作用于胃肠道系统的药物:8ck康易健康网
二甲双胍 对患有2型糖尿病、多囊卵巢综合征的病人能有效地控制体重 。本品对于糖耐量减低的病人很有效,而有时亦可单独用于治疗肥胖 。对那些有心力衰竭、肝肾疾病者应注意观察,因该药可能会导致乳酸性酸中毒 。8ck康易健康网
奥利司他是胰脂肪酶抑制剂,呈剂量依赖性地减少膳食脂肪的吸收 。8ck康易健康网
减肥药物的禁忌证:单胺氧化酶抑制剂不宜与作用于中枢的减肥药物合用 。8ck康易健康网
禁忌使用减肥药物的特殊人群有:8ck康易健康网
儿童;8ck康易健康网
原先曾有这类药物不良反应的病人;8ck康易健康网
孕妇及乳母;8ck康易健康网
正在服用其他选择性血清素再摄取抑制剂的病人 。8ck康易健康网
极低热能膳食,虽然通过节食可以获得减重效果,但极低热能膳食一般是指商业性的包装食品,这些食品以优质蛋白质、维生素和主要矿物质加上足够的碳水化合物,以防止电解质流失 。8ck康易健康网
极低热能膳食通常为400~800卡/天,可能在短期内减轻体重 。然而,并不改变膳食习惯,也不能长期应用使体重减轻 。尽管短期内采用极低热能膳食可使体重快速下降,但之后通常体重增加更多,由此应强调改变行为和生活方式的重要性 。8ck康易健康网
在采用极低热能膳食之前,个体应先进行健康膳食和增加活动试验 。极低热能膳食是一种有效的减重治疗,可用于那些极度肥胖或出于医学上的原因需快速减肥的患者 。但需在医生的指导下进行 。8ck康易健康网
外科手术 。对于BMI≥40kg/m2的肥胖者,胃分隔术是一种有效的治疗,术后造成胃近端容积≤80m1,通过迷走神经反射而造成进食后饱腹感 。其他一些手术方法包括胃束带或钉合,腹腔镜放置可调节充气带和胃-空肠分流术 。8ck康易健康网
吸脂术并不是全身肥胖的治疗方法,但可用于非外露部位的局部脂肪堆积或用于特殊的医疗要求 。8ck康易健康网
儿童肥胖的治疗 。儿童的肥胖治疗与成人的不同之处在于防止体重增加较力求体重减轻更重要 。随着儿童的成长,身体组织趋于增加,因此减少或维持脂肪组织的恒定将有助于体重的正常化 。8ck康易健康网
治疗儿童肥胖最好、最有效的方法是通过鼓励整个家庭的运动和健康膳食习惯,而并非单纯针对儿童本身 。8ck康易健康网
通过增加学校里的总体活动和游戏较具有竞争性或集体组织的运动更能有效地达到较高的能量消耗 。在发达国家,目前儿童肥胖患病率的增加似乎与追求非运动性的、休闲的、久坐不动的行为所耗的时间相关 。看电视、用电脑和玩电子游戏正盛行不衰,这也是儿童不好动的主要原因 。8ck康易健康网
儿童和青少年肥胖的药物治疗作用尚未确定,但在一些极端的病例中可以考虑使用 。目前几乎还没有关于青少年(小于18岁)药物治疗的效果和功效的资料 。至于肥胖儿童的膳食,只能小量减少热能摄入,以保证得到足够的能量和营养以维持正常生长和发育 。儿童时期一般不推荐采用极低热能膳食 。8ck康易健康网
治疗方案选择8ck康易健康网
主要依据不同BMI水平和其他危险因素,确定治疗方案:8ck康易健康网
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