卫气的来源主要依靠下焦的阳气 。下焦的肾与膀胱属于水脏 , 《内经》说:“膀胱者 , 州都之官 , 津液藏焉气化则能出矣” , 意思是肾中阳气蒸腾气化膀胱内的津液 , 水火交蒸 , 阳气飞腾 , 这一部分自下而上循三焦上行 , 至中焦 , 由脾胃运化的精微物质继续滋养 , 运行剽悍滑利 , 至上焦后 , 肺气宣发肃降布散于周身 , 调节毛孔开合 , 控制汗液分泌 。
上焦开发 , 宣五谷味 , 熏肤充身 , 泽毛 , 如雾露之溉——《黄帝内经》
另一部分经膀胱经脉运行周身 , 膀胱经脉自眼睛经头至足 , 走行于全身 。起到保卫人体 , 防止外邪侵袭 , 张仲景的《伤寒论》中提到的“太阳病” , 大概就是肌表卫气受邪的疾病 , 太阳经脉就是膀胱经 。
营出中焦 , 卫出下焦——《黄帝内经》
营气行于血脉之中 , 卫气运行于血脉之外 , 营气化生气血营养全身 , 卫气具有保护人体 , 免受风寒等外邪侵袭 , 调节毛孔开合作用的气 , 叫做“卫气” 。
谷入于胃 , 以传与肺 , 五脏六腑 , 皆以受气 , 其清者为营 , 浊者为卫 , 营在脉中 , 卫在脉外——《黄帝内经》
当脾胃虚弱 , 常导致营气不足 , 营气不足就会出现血液生成减少 , 引发心悸头晕 , 面色萎黄等血虚表现;当肾阳不足不能气化津液或脾胃虚弱不能滋养卫气或肺阳不足不能宣散卫气 , 皆可导致卫气不足 , 失去了温养皮肤肌肉 , 保护人体的作用 , 就会出现毛孔开合不利 , 自汗怕冷 , 容易感冒等 , 注意 , 由于卫气的生成和功能离不开肺 , 脾 , 肾三脏 , 临床上 。要辨别哪个脏出现了失调导致的卫气不足 , 辨证论治才是王道 。
血脉内外的营卫阴阳不和 , 则会出现营气虚弱 , 津血外泄 , 卫气受邪 , 毛孔开放导致自汗 , 头痛 , 怕冷的表现 。
卫气者 , 所以温分肉 , 充皮肤 , 肥腠理 , 司开合者也——《黄帝内经》
①温煦和气化作用
阳气具有温暖的特性 , 犹如天空中的太阳 , 丽日当空照耀大地 , 助推万物的生长发育 。人体的阳气具有温曛内外的作用 , 人体的皮肤温度和抗寒能力都是阳气的作用体现 , 所以 , 中医学认为阳气具有温煦脏腑 , 经络 , 四肢筋骨 , 皮肉毛窍的作用 。所谓“阳气流行 , 无处不到” 。
阳气以升降出入的运动形式 , 推动人体的新陈代谢 , 例如饮食变化成气血精微 , 糟粕顺降排出体外 , 天气炎热人体通过出汗的散热等均是气化作用 , 《内经》说:“天暑衣厚则腠理开 , 故汗出” , 腠理就是指毛孔 , 汗出就是阳气气化作用的体现 。
阳气者 , 若天与日 , 失其所则折寿而不彰——《素问?生气通天论》
阳气不足 , 温煦功能下降可发生周身怕冷 , 手足不温:阳气不能温通血脉 , 常出现舌淡有瘀斑 , 脉涩滞;阳气不能温煦体液 , 津液停滞形成水饮病证 , 治疗时选择助阳化气的温热药物来提升阳气 , 温化水饮 。
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