作为肿瘤专科医生，更关注肿瘤筛查 。很多人总以为体检就能查所有疾病，只要是做了体检，就认为解决了所有问题，比如常有人做了体检，然后说他肯定没得肿瘤 。这显然是不对的，你要是做的那种常规体检，不是冲着筛查肿瘤去的，那些检查项目结果正常，你远不能说筛查肿瘤了 。即便是做了目前推荐的那些肿瘤筛查，也只是最大限度地对这些肿瘤进行了筛查，但当然不能说你百分百没得所有肿瘤，这是不现实的 。
就肿瘤筛查来说，哪些是必须做的项目？也同样不能说所有人都是一样的做检查，得根据性别，年龄，职业，肿瘤家族史，生活方式和饮食习惯等，综合评估，然后有针对性地安排筛查体检项目，不能简单地说哪些是必须做的项目 。比如，你能说胃镜是必须做的项目吗？当然不能，有的人是可以不做这个筛查项目的 。
重视健康体检是有益的，就像汽车也需要保养 。检查项目该怎么选择呢？

1.一些慢性病和心血管病，及时干预和药物指导，可以减少并发症的发生，延长寿命 。
最常见的就是糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等，还有肝功，肾功，尿酸等指标，通过血液检测和心电图就能完成初步筛查，严重的冠心病可能还需要增强CT血管造影 。

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这个年轻人才28岁，高血压数年，可能仗着年轻，不肯正规治疗 。结果前几天突然脑血管破裂，脑出血18毫升 。
现在年轻人的心脑血管病也不少见，都要控制好自己的血压，血糖，血脂等指标，健康问题无小事 。
2.癌症筛查是重中之重
众所周知，最近这些年癌症发病率越来越多，甚至有年轻化的趋势 。
癌症筛查不能防范所有的癌症，但对大部分高发癌症是有益的，比如肺癌，胃癌，结直肠癌，肝癌、宫颈癌，乳腺癌等等 。
筛查常见癌症的项目包括：胸部CT、胃镜和结直肠镜、肝脏彩超和甲胎蛋白检测、乳腺彩超和钼靶摄影、宫颈癌筛查（脱落细胞检测）等 。


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这是一位慢性乙肝患者，通过定期彩超体检和甲胎蛋白检测，及时发现了两个小肝癌，已经治愈5年半了 。


很多医院和体检中心有一些癌症筛查套餐，项目制定比较科学，可以根据自己的经济状况合理选择 。
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根据2014年发布的《健康体检基本项目专家共识》中所推荐的，健康体检的必选项目一般应该包括自测问卷、体格检查（物理检查）、实验室检查、影像与心电辅助检查这几个大项：
自测问卷其实是自我健康信息收集的一种形式，其内容一般包含：疾病史、躯体症状、饮食与生活习惯、心理健康状态、睡眠状况等等；

体格检查应该包括：一般检查和生命体征项目，如身高、体重、腰围、体温、血压、脉搏、呼吸频率等；在影像学、心电检查以及实验室检查并不普及的年代，包括内科、外科、妇科在内的物理检查是主要的体格检查内容，但是目前这些物理检查的地位在逐步地弱化；
实验室检查：三大常规是必查项目，其中血常规至少应该包含白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量以及血小板计数；尿常规至少应该包含尿蛋白、尿潜血、尿红细胞、尿白细胞、尿比重、亚硝酸盐等；大便常规应该包括潜血检测 。而生化检查方面，应该包含肝功能检查（至少包含转氨酶和胆红素检测）、肾功能检查（至少包含尿素氮和肌酐）、血脂检查（至少包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇）、血糖检查（至少包括空腹血糖）以及血尿酸检测 。在细胞学层面，可以进行妇科相关的细胞学检查；

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