什么是功能性消化不良?( 四 )


2、内脏感觉异常:内脏感觉过敏表现为一个或多个部位对机械或化学刺激的敏感性增高 。除机械感觉异常外, FD 患者还可存在十二指肠对酸、脂质等化学物质敏感, 出现恶心症状 。目前内脏感觉过敏的具体机制尚未明确 。
3、激素紊乱:胃肠激素是产生于胃肠道内分泌细胞与神经细胞的一种小分子肽类活性物质, 有些还存在于中枢神经系统,又称脑肠肽, 其分泌失调是 FD的发病机理之一 。
4、精神心理因素:FD患者较健康人更易具有焦虑、压抑和疑病等心理障碍 。
5、幽门螺旋杆菌(H.Pylor i)的感染:HP 与 FD的关系一直颇有争议, 流行病学尚未证实HP 感染与 FD发病的密切关系 。但鉴于根除 HP 后确有部分患者近期症状改善, 更重要的是可能获得临床症状的长期缓解, 目前大部分学者肯定 HP 感染在 FD发病中的作用 。
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简单的来说一下:功能性消化不良是说患者具有胃和十二指肠功能紊乱引起的临床症状,但是所有的设备检查都可以排除并不是由于胃和十二指肠的病变引起的以上症状 。这些症状主要包括上腹部痛,上腹部的灼热感,餐后饱胀,也可以同时存在腹胀,嗳气,食欲不振,恶心,呕吐等 。

什么是功能性消化不良?

文章插图
那么既然不是胃和十二指肠的疾病引起的功能性消化不良,那么到底是由什么引起呢?
1.精神因素:被认为是和功能性消化不良有着密切的关系,据调查表明,功能性消化不良的患者中有焦虑,抑郁的人明显要高于正常人 。
2.幽门螺杆菌和慢性胃炎:大约半数的功能性消化不良患者同时又幽门螺杆菌的感染和慢性胃炎,虽然到目前为止还没有发现这三者之间的明确关系,但是在根除幽门螺杆菌之后功能性消化不良的病情有明显的改善 。
那么,说了这么多,怎样才能诊断为功能性消化不良呢?
1.有上腹部疼痛、上腹灼热感、餐后饱胀的症状一种或者多种,呈现持续或者反复的发作 。(病程超过半年,近3个月症状持续) 。
2.上述的症状排便后不会有明显的缓解(排除是肠易激综合征的可能) 。
3.排除其他器质性疾病的可能 。
功能性消化不良是一个排除性的诊断,既要不漏诊其器质性疾病,有不能对患者进行过度的检查,所以在患者的临床症状和病史是诊断的关键 。
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