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过敏性紫癜在小儿较为常见，其急性期的治疗并不难，临床上主要以卧床休息、禁饮食、抗过敏（如钙剂、抗祖安药）等治疗为主，而过敏性紫癜的缓解期的治疗及过敏性紫癜的治愈却很不容易，这主要是因为：
1.过敏性紫癜的病因多种多样
当下所知的可以引起过敏性紫癜的病因有：细菌感染（如感染幽门螺杆菌、A组β溶血链球、金黄色葡萄球菌等细菌）、病毒感染（如感染柯萨奇病毒、人类疱疹病毒、麻疹病毒等）、寄生虫感染（如感染蛔虫、阿米巴原虫等）、食物因素（如食用鱼、虾、蛋、奶等致敏食物）、药物因素（如服用苯巴比妥类、磺胺类药物等致敏药物）、疫苗接种因素（如接种乙肝疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等）、遗传因素等 。

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2.过敏性紫癜的发病机制仍不明确
目前认为过敏性紫癜的发病主要与体液免疫有关，过敏性紫癜患儿由于体液免疫功能的紊乱，血清抗体IgA大量释放，IgA执行免疫功能所产生的免疫复合物与IgA共同沉积于患儿体内小血管及毛细血管上，导致小血管及毛细血管的内皮损伤，引起小血管及毛细血管壁及其周围产生炎症 。此外，过敏性紫癜还与大量炎症因子、细胞免疫、凝血系统异常有关 。
目前认为过敏性紫癜是体液免疫、大量炎症因子、细胞免疫、凝血系统异常共同作用的结果 。

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本期答主：戚宇琪，医学硕士
过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病 。因人体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管变脆、通透性增加，引起广泛的小血管炎，伴渗出性出血、水肿 。


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主要临床表现为皮肤紫癜、粘膜出血，也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾损害，较重者可出现某些器官出血 。本病以儿童及青少年为多见，男性多于女性，春秋季发病居多 。
本病主要由溶血性链球菌导致的呼吸道感染或病毒性感染引发，也有寄生虫感染引发 。所以，发病前常有发热、乏力、恶心呕吐、全身不适等上呼吸道感染的前驱症状 。


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治疗方面，主要应用抗组胺药、改善血管通透性药和糖皮质激素药，以及对症治疗 。本病病程一般在2周左右，多数预后良好，仍能完全痊愈，少数肾性患者预后较差，可转为慢性肾炎或肾病综合征，偶有急进性肾炎，发展为急性肾功能衰竭者，预后不良 。
总之，本病在确诊以后，积极治疗，防止并发症，绝大多数患者能完全痊愈 。极少数患者因个体差异，病程延长，转为慢性病 。但不管怎样，都应积极治疗，争取完全痊愈 。


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过敏性紫癜、紫癜性肾炎是比较常见的一种疾病 。主要是小朋友容易发病 。
我治疗过一个病人，是内蒙的女孩 。当年她六岁发现皮肤紫癜，而且合并蛋白尿，诊断为过敏性紫癜，紫癜性肾炎 。通过治疗，病情相对比较稳定，但是反反复复有皮疹、蛋白尿出现 。大学毕业以后就来深圳打拼，在深圳稳定以后，就专门找到我当时就职的医院，在那就医院，我也是肾内科主任 。

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