一种是椎管内阻滞镇痛 。包括硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞等 。是当宫口开到3厘米,产妇对疼痛的忍耐达到极限时,麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔 。采用间断注药或用输拄泵自动持续给药,达到镇痛效果,镇痛可维持到分娩结束 。麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5,浓度较低,镇痛起效快,可控性强,安全性高 。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种 。产妇头脑清醒,能主动配合,积极参与整个分娩过程 。
另一种方法是笑气镇痛 。笑气即氧化亚氮,是一种吸入性麻醉剂 。这种气体稍有甜味,分娩镇痛时,按一定比例与氧气混合吸入,对呼吸、循环无明显抑制作用,对子宫、胎儿也无明显影响 。吸入混合笑气后,数十秒可产生镇痛作用,停止数分钟后作用消失 。在助产人员的指导下,易于掌握 。可以使分娩的妈妈保持清醒状态,很好地配合医生,还能缩短产程 。但是在临床上,部分产妇可能会出现镇痛不全的情况 。
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