如果你得了妊娠期糖尿病，你会选择住院打胰岛素治疗吗？( 三 ) _经验常识

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生活方式改变是孕期糖尿病治疗的基础，80-90%的孕期糖尿病孕妇通过饮食运动都能达到治疗目标。如果不能达到治疗目标，应该加用药物治疗，这是因为孕期持续高血糖状态会引起不同程度的母婴危害。怀孕时首选药物是胰岛素，所有口服药物均缺乏长期安全性的数据。胰岛素是大分子蛋白质，不能通过胎盘影响胎儿。妊娠期糖尿病分娩后血糖多数恢复正常一般不需要继续用药。但需要定期做糖耐量检查2-3年（产后42天做一次，以后每年做一次）。

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胰岛素由51个氨基酸构成，分为A、B两个链和链接部分C
附件1孕期糖尿病的危害
1.短期危害
可造成母亲先兆子痫、早产、手术产、羊水过多、产后出血、感染等。胎儿及新生儿可发生呼吸窘迫综合征、黄疸、低钙血症、低血糖、血细胞增多。巨大儿可引发的肩难产、新生儿缺血缺氧性脑病、骨折甚至死亡等。
2.长期危害
母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加；代谢综合征及心血管疾病风险增加；子代发生肥胖、2型糖尿病等代谢相关疾病风险明显增加。
附件2：孕期糖尿病诊断标准
妊娠期糖尿病
诊断标准：是妊娠期任何时期通过做75克葡萄糖糖耐量试验（OGTT），以下血糖值有一项达标即诊断妊娠期糖尿病（GDM）。
5.1≤空腹血糖≤7.0 （早孕期单纯空腹血糖>5.1mmol/l不诊断GDM需随诊） OGTT1h血糖≥10.0mmol/l,
8.5mmol/l≤OGTT2h血糖≤11.1mmol/l
妊娠期显性糖尿病
诊断标准：空腹≥7.0或糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/l，或随机血糖≥11.1mmol/l
孕前糖尿病
诊断标准
孕前糖尿病（PGDM）指孕前确诊的1型、2型或特殊类型糖尿病。
（崔丽宏，妇产科主任医师、中国首批注册营养师，国家一级建康管理师等）
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妊娠期糖尿病到底要不要胰岛素治疗，我们首先要了解妊娠期糖尿病对母婴的危害？
在孕期出现妊娠期糖尿病的孕妈，如果不及时治疗，孕妈就可能会出现微血管病变从而导致妊娠期高血压、子痫前期、子痫的发生，且容易合并羊水过多、早产可能、产后容易导致产后出血、切口愈合不良、远期可能出现终身糖尿病等风险，最严重的危险的是可以造成早期胎儿自然流产、孕期胎儿发育异常，或因为糖尿病原因导致巨大儿儿的发生，增加剖宫产概率，而生出的婴儿也可能出现肺透明膜病，导致新生儿呼吸窘迫综合征的发生，对于妊娠期糖尿病孕妇生的宝宝，临床上是密切观察的，当早产儿来护理的，严重会出血新生儿严重低血糖、低钙血症，重者可造成新生儿死亡。

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所以，孕妈一旦出现妊娠期糖尿病，一定要高危产前门诊产检，注意糖尿病饮食，挂号看营养科门诊，让营养科专科医生根据你的身高、体重、血糖情况给你指定糖尿病食谱，严格控制好血糖，我们临床控制血糖的标准是测早晨空腹及三餐后2小时血糖，必要时，加测夜间0：00血糖，所以，孕妈家里必备血糖仪，自己监测血糖并记录，产检的时候带给医生参考数值，正常是空腹血糖控制在5.3mmol以下，餐后2小时血糖控制在6.7mmol以下，保持在这样的血糖范围，那可以回家继续糖尿病饮食、适当运动，继续监测血糖并记录，定期产检就可以了！

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