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破伤风什么情况下要打？
在发生小而深的创伤后，特别是受到污染的不洁创伤，需要注射破伤风疫苗 。另外，破伤风疫苗已经纳入我国基础免疫，儿童期需要根据国家规定注射破伤风疫苗 。
破伤风是一种常和创伤相关联的特异性感染，各种类型和大小的创伤都可能受到污染，特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤，更易受到破伤风梭菌的污染 。小儿患者以手脚刺伤多见 。
破伤风梭菌感染后有一定的潜伏期，不一定立即发病，但发病后的致死率极高，因此要积极采取注射破伤风疫苗等治疗，不可存在侥幸心理 。
本内容由北京中医药大学东方医院 感染性疾病科 主任医师 黄象安审核
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1，不打不一定会感染，按照流程打99.99不会感染 。
2，大概率不发病，发病了就很严重的后果，截肢甚至死亡 。
3，你小时候，你某时候，怎么怎么样？管别人屁事，每个人伤口不同，免疫力不同，这是严谨的医疗知识，某些回忆童年的之类的装什么比在这？
4，偏方不是仙丹，不能包治百病，医疗条件差的时候的做法，也不能成为靠谱经验 。如果大家能学会“不懂别乱比比”，网络环境会好很多 。
被钉子等尖锐物刺伤且伤深而窄，特别是钉子还生锈的那种 。不过即使发作了存活率还是很高的，虽然书上说无药可解 。但是只要避光避声，减少外界刺激，熬过第一个星期几乎就没事了，要死也就在第一个星期 。
这个问题很好，几乎所有的外伤患者对于是否需要“打破伤风”都充满了疑虑，打了怕受罪，不打又担心，那么郭医生就通过最新的指南和平时的接诊经验跟大家聊聊到底要不要打，怎么打才最正确！
其实我们平常说的破伤风都是非新生儿破伤风，是指年龄超过 28 天，因破伤风梭状芽胞杆菌通过皮肤或带膜破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起的以全身骨髓肌持续强直性收缩和阵发性瘟孪为特征的急性、特异性、中毒性疾病 。
破伤风杆菌主要毒素有2种，一是溶血毒素，二是痉挛毒素，前者没啥厉害之处，后者是引起破伤风临床表现的主要致病物质 。破伤风痊孪毒素毒性极强，对人的致死量小于 1μg 。
得了破伤风轻者出现发热、抽搐等症状，重症患者可发生喉痉孪、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，在无医疗干预的情况下，病死率接近 100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为 30% ~ 50%，是一种极为严重的潜在致命性疾病 。
要知道，破伤风梭菌广泛存在于粪便、土壤、铁锈中，可通过灰尘或直接污染伤口（开放性骨折、深刺伤、挤压伤、动物咬伤等） 侵入人体而导致感染，潜伏期为1～2周，最长可达数月 。
如果伤口接触过泥土、生锈的铁器等物品，并且有污染，伤口小而深、容易形成相对封闭厌氧环境的，就需要打破伤风针 。
而对于一些伤口较浅的皮外伤，则无须打！
目前临床使用的预防破伤风药物主要有“ 破伤风抗毒素” 和“ 破伤风人免疫球蛋白”两种 。
破伤风抗毒素是使用破伤风疫苗免疫马等动物后获得的抗血清类制品，又叫马破伤风疫苗（TAT），临床应用史已超过半个世纪，其具有中和破伤风毒素的作用 。但是破伤风抗毒素只能中和游离的破伤风毒素，对已与神经细胞结合的毒素没有中和作用 。因此，临床上应根据患者的伤口和病情尽可能早应用，必要时可重复使用或再给予局部注射 。因其副作用多，故注射前必须进行皮试 。

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