心电图异常就是有心脏病吗？( 二 ) _经验常识

临床上心脏病极多，必须结合临床表现、心电图、或心脏彩超、或运动实验、或动态心电图、或冠脉CT、或冠脉造影、或电生理检查等等检查手段去综合评价是不是心脏病。

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不能仅仅凭借一份心电图轻易给出心脏病的诊断。
但心电图因其方便、快速、简单操作、有一定的敏感性，在诊断各种心脏病时，是必不可少的检查手段。
心电图异常不一定有心脏病，有心脏病也不一定有心电图异常。
心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形就是心电图。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图主要用于心律失常、心肌缺血等方面的即时诊断，反应的是即时的心率、心律情况，对即时的心律失常诊断具有确诊意义。但临床中最常见的用于心肌缺血方面的诊断，仅为参考诊断作用。如心电图常发现的ST-T改变，特别是T波低平的异常情况非常常见，决不能简单的凭一个ST-T缺血的异常心电图表现而诊断为冠心病，不少健康人，特别是年轻女性中经常会有这种异常心电图表现，但冠脉造影无任何异常。所以心电图除了对即时心律失常有确诊意义外，对心肌缺血的诊断仅为参考价值。

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另一方面，即使有冠心病，甚至心肌梗死的病人心电图也可表现为“完全正常”，不能因为心电图正常而排除冠心病。
先搞清楚这个问题有二个概念，一是心电图异常，一是心脏病！
心脏病，不一定有心电图异常。比如说冠心病，平时心电图可以出现正常心电图。
心电图异常不一定有心脏病。比如说房性早博，在偶发状态下，并无其他不适时临床上可以不做处理，视病患本身的症状与诱发因素酌情考虑是否确诊为病理因素引起的心脏病！
一般情况下：心律失常、心肌缺血、传导阻滞、心脏扩大、电解质紊乱等可以引起心电图异常。这些异常多为功能性的异常，属于心脏病的部分。
不建议脱离病患情况下只对出现心电图异常就做出心脏病的诊断，有部分心脏病人，是可以出现正常心电图的。尽量避免武断的确诊，加重病患的心理负担，但也要做必要的提醒及相关知识宣导，生活中注意致病因素，预防为主！

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【心电图异常就是有心脏病吗？】大家好，我是小眼睛医生
专注于大众健康
致力于心血管疾病
热爱于健康的心内科医生
心电图异常并不能反应心脏疾病，这个事情不是完全觉得的。
下面我从几种常见的心电图异常，告诉大家，什么情况下，心电图异常才能反应心脏疾病。
目前临床上，心肌梗塞的最简便的方式是通过心电图来反应。
心肌梗死有两大类，一类是非ST段抬高型心肌梗死，对于这类患者，心电图并没有异常。
只有ST段抬高型心肌梗死，患者才有心电图的异常。
心电图的表现会跟着病变进展呈现不同的特点。
典型的心电图早期表现是：

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ST段呈弓背向上抬高（呈单向曲线），伴或者不伴病理性Q波，R波减低（正后壁心肌梗死时，ST段表现可不明显）。
对于超急性期心电图表现：异常高大的且两边不对称的T波。

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