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牙疼与三叉神经痛感觉很相似，该如何区分是牙疼还是三叉神经痛呢？据首都医科大学三博脑科医院关宇光主任介绍，虽然牙痛与三叉神经痛疼痛的感觉很相似，很多患者会把三叉神经痛误当牙痛，其实仔细感受还是能区分出来的 。
1、疼痛性质不同，牙疼会持续性疼，而三叉神经痛则是短暂的、反复发作的阵发性剧烈疼痛，这种阵发性疼痛，每次发作持续数秒至数分钟不等，间歇期就一点儿也不痛 。
2、疼痛感受不同，牙疼一般为钝痛，疼痛的感觉比较僵硬 。而三叉神经痛的疼则是刺痛感，像闪电样、电击样、触电感，剧痛难忍 。
3、疼痛范围不同，牙疼的疼痛部位主要就是集中在口腔牙齿或者是牙龈上面，一般就是口腔内的局部疼痛，但是三叉神经痛的疼痛波及范围比较的广泛，因为它是整个神经分布区域(如下图)都一起疼痛，所以疼痛的范围很大 。而且三叉神经痛存在“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作 。
4、检查口腔，区别牙疼和三叉神经痛还可以检测自己的口腔中有没有蛀牙、牙龈发炎或者是牙龈出血溃疡等情况，如果没有这些口腔方面的问题还是疼痛难忍的话，那就是三叉神经痛引发的疼痛了 。
首都医科大学三博脑科医院系悟空问答签约机构，本文为原创文章，首发于今日头条号悟空问答，图片来源于网络，不做商业用途!(免责声明：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医 。)
作为一个神经内科专业大夫，诊断时我们主张先定位后定性 。首先根据解剖关系就可以得出，二者疼痛的部位是有差异的 。
是脑神经中的最大一支，zhu掌管颅面部的感觉和运动，其中运动分支主要咀嚼肌的运动，感觉支，也就是三叉神经痛的解剖相关的解剖分支 。感觉支主要来自脑桥，在颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处，扩展成三叉神经半月节（感觉细胞聚集处），接下来形成
分布于泪腺，眼球，前额部皮肤和一部分鼻腔黏膜；
其中面部，主要分布于下睑，上唇和鼻侧部的皮肤；
主要分布颞部，下颌，下唇，耳前等部位的皮肤 。
三叉神经痛：是面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛，女性多见，中年起病，部位多为单侧，右侧多见，其中以上.、下颌支受累多见 。
牙痛：多由口腔内牙及牙周疾病导致，临床表现疼痛部位在受累的牙部及牙周，多伴有相关基础疾病，有牙龈肿胀，可有口腔异味等
结合临床经验，我将二者之间鉴别的主要要点书写如下（仅供参考）
1.痛疼部位：三叉神经分布区；牙痛，则是在牙部或牙周；
2.疼痛性质：三叉神经痛是发作性的闪电剧痛，说话，刷牙，吹风等可诱发，间歇期正常；牙痛持续性的胀痛；
3.检查：原发性三叉神经痛影像学检查无明显异常，继发性可发现三叉神经走行部位的器质性病变；牙痛，常规检查可发现原发口腔疾病；
4.治疗：原发性三叉神经痛可采用药物（止痛药，卡马西平多用），也可选择手术治疗（功能神经外科），继发性三叉神经痛多采用手术治疗；牙痛，根据牙痛的原因对症治疗即可??????
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HealthTalk特邀专家：
倪家骧世界疼痛医师协会中国分会会长、北京宣武医院疼痛治疗中心主任

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