我们判断红细胞是否正常一般观察红细胞计数和血红蛋白这两个指标，成人红细胞计数正常范围是（3.5-5.5）x10*12/L，成人血红蛋白正常范围是（110-160）g/L 。红细胞升高最常见的原因是频繁呕吐、大量出汗等引起身体缺水、血液浓缩，有些肿瘤疾病也会引起红细胞增多 。红细胞降低也就是我们常说的贫血，最常见的原因是缺铁、缺维生素B12以及大出血或慢性出血（痔疮、月经过多等），也有可能是白血病等比较严重的疾病！

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成人血小板计数正常范围是（100-300）x10*9/L，血小板是凝血止血时重要的物质，其升高常见于某些恶性肿瘤和血小板增多症，降低常见于骨髓增生异常、脾功能亢进和放化疗引起的骨髓抑制 。血小板过低需引起重视，一旦出血则难以止血！
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（医患家特约回答：天津医科大学第二医院感染病研究所 贾医生）
血常规化验是我们最常接触到的检验项目之一，可以为很多疾病提供诊断支持 。其中白细胞检测，分类多，变化波动大，是一项较为灵敏的疾病监测指标 。




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图1 白细胞及其各分类项目参考值示例
白细胞的变化包括量变和质变两种可能，质变是细胞形态及成长状态的变化，量变是指数目的增减 。临床最常见的是白细胞数量增高以提示炎症，但随着现在人们的生活方式、饮食习惯的改变，环境状况的影响，各种药物使用量增加等原因，使白细胞减低的现象愈发常见 。
常见的成因包括：
1、药物因素：如使用抗结核药、抗生素、抗病毒药、精神疾病类药、抗癫痫药等；
2、长期接触某些化学成分：如苯；
3、肝硬化、酒精肝等肝脏疾病；
4、流感等病毒感染；
5、自身免疫病：如类风湿性关节炎、红斑狼疮、干燥综合症、结缔组织病等；
6、部分甲亢患者，及应用抗甲状腺药物的患者；
7、白血病、癌症及肿瘤；
8、癌症放疗、化疗后；
9、骨髓增生异常、再生障碍贫血等 。
药物因素导致的白细胞减少病例最为多见，其机理复杂，即使没有超过治疗剂量也可能发生，且程度与表现因人而异 。在使用抗生素、抗病毒药后发生的白细胞减低通常在停药后2~3天即可自行恢复 。而使用抗甲状腺药物引起的减低通常可根据患者需要，治疗药物同时配合“升白药”，如：利血生、激素、粒细胞集落刺激因子等 。放、化疗的病人通常建议在一个疗程结束后使用升白药及一些中药成分，维持患者的抵抗力 。
流感等病毒感染引起的白细胞减低通常不需要升白治疗，待痊愈后可自行恢复 。肝病患者，以及长期接触化学成分的患者主要会造成血细胞的破坏增加，除了升白治疗外，还要注意自身生活习惯调整，及时离开有害环境 。
白血病等造血系统疾病引起的白细胞减少症，除了细胞数量减低，通常血涂片还伴随形态异常，这类患者需要进一步抽取骨髓进行病理涂片，以确定病因 。
白细胞是人体抵御各种侵袭危害的重要屏障，其减少会导致机体抵抗力下降，大大增高了感染风险，需要引起重视 。但仅凭单纯的一次血常规化验提示的细胞数增减并不用过度担心，也不要随意使用升白药物及中药进补调理 。患者需在首次异常发现2周左右时间后进行复检，若仍保持异常，再进一步就医治疗 。

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