小儿过敏性紫癜如何治疗和预防?( 二 )


情绪和压力也会使皮肤变得更糟,父母应该尽量鼓励他们的孩子,减少责骂或要求,这样孩子才能在一个没有压力的环境中成长 。这也是预防这种疾病的好方法 。
考虑到过敏性紫癜病例的基本治疗步骤,总结如下:
①:明确清理消除病因
意思就是对于那些感染病灶引起紫癜的患者,需要明确下感染病灶,尽可能的消除这些病灶,解决诱因后,过敏性紫癜的治疗也会变得容易许多 。常见感染源于感冒,扁桃体炎,鼻窦炎,肠炎等,这些可以使用抗生素,抗病毒类药物来治疗,一般时间是在2周左右 。如果是明确食物引起的,需要在短时间内忌口 。
②:抑制异常免疫反应
过敏性紫癜病人是存在异常的人体免疫反应,治疗需要抑制症状发生着的免疫反应,从而减少免疫的损伤 。主要是在刚发病的一段时间内,也就是急性期,这个阶段如何控制,如何治疗对于后期的治疗效果影响很大,是反复不定还是彻底治愈,早期的治疗占有很大的地位 。
③:控制免疫损伤器官
在针对病灶治疗的同时,还需要看过敏性紫癜患者的症状,比如有恶心呕吐,腹痛,关节痛,尿蛋白,潜血等情况进行针对性的介入用药,控制免疫损伤导致的主要器官症状,帮助组织修复 。会常涉及到甲氰米胍、卡托普利、肾炎舒等帮助修复损伤等 。
④:中医介入巩固治疗
这是很重要的一点,也就是大多紫癜病人恢复期阶段必要进行的,中医介入调治帮助降低复发率,主要目的是为了避免产生新的免疫反应和肾脏损伤,这一点比用药物一直控制维持?等对于康复而言更为重要 。更多科普文章请关注微信公众号【史淑荣工作室】 。
过敏性紫癜,是由于血管壁异常所致的出血性疾病 。主要是机体对好些物质发生变态反应,引起毛细血管通透性增加导致出血,表现为过备性血管炎征象 。以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床结征 。各年龄段均可发病,但主要见于儿童,发病峰值年龄4~11岁 。发病以冬春季为多,男女比例约1.4 : 1 。诊断要点①多数患者在发病前1周有上呼吸道感染史,随之出现典型的临床表现 。②根据病史、临床特征和毛细血管脆性试验阳性,除外血小板数量、功能异常及各种凝血因子异常后可以诊断 。
③1990年美国风湿病学院制订的过敏性紫癜的诊断标准如下 。a 可触性紫癜 。b.发病年龄<20岁 。C.急性腹痛 。d.组织切面显示小动脉壁和小静脉壁中有中性粒细胞浸润 。符合以上2条或以上者可诊断为过敏性紫癜,该标准的敏感性和特异性约87%,但须注意,若仅具备诊断标准的b、c两项者,诊断应慎重,以免引起误判 。
①去除致病因素 。
包括防治上呼吸道感染,清除局部病灶,避免摄人可能致敏的食物或药物 。
②一般治疗 。
对于轻症患者,支持治疗即可,包括卧床休息,注意水、电解质平衡及营养;便潜血为阳性者,可给予流质食物 。
③药物治疗 。第一,对症治疗 。
有荨麻疹或血管神经性水肿者,可用氯苯那敏,每次4mg,每日3次;10%氯化钙10ml,静脉注射,每日1次,连续7~10天;同时可用维生素C、芦丁 。
腹痛可用阿托品或山莨菪碱解痉止痛 。
消化道出血者用西咪替丁治疗 。2:对于胃肠道血管炎和重症过敏性紫癜患者,可用糖皮质激素 。口服泼尼松0.5~1mg/(kg.d), 总疗程2~3周,有一定效果,注意逐渐减量 。对于有肾脏病变者,糖皮质激素效果不明显 。
3:对于肾型患者,可用免疫抑制剂 。硫唑嘌呤2~3mg/(kg. d)或环磷酰胺2~3mg/(kg . d),服用数周或数月 。应密切注意血象变化及其他不良反应 。(说明一下,以上回答只能回答问题,不能应用临床,在医生指导下用药,谢谢)


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