见于颈后,颌下或腋下淋巴临床表现
艾滋病的临床症状多种多样， 一般初期的开始症状像伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重， 症状日见增多， 如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染， 单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤， 伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官， 不断出现原因不明的持续性发热， 可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等 。 由于症状复杂多变， 每个患者并非上述所有症状全都出现 。 一般常见一、二种以上的症状 。 按受损器官来说， 侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎， 血小板减少性脑出血等1. 一般性症状持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大， 体重下降在三个月之内可达 10%以上， 最多可降低40%， 病人消瘦特别明显 。 艾滋病常见症状 2. 呼吸道症状长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血 。 3. 消化道症状食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血 。 通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效 。 4. 神经系统症状头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等 。 5. 皮肤和粘膜损害弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂 。 6. 肿瘤可出现多种恶性肿瘤， 位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块 。
临床症状的特点
1.发病以青壮年较多， 发病年龄80%在18-45岁， 即性生活较活跃的年龄段 。 2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等 。 3.持续广泛性全身淋巴结肿大 。 特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显 。 淋巴结直径在1厘米以上， 质地坚实， 可活动， 无疼痛 。 4.并发恶性肿瘤 。 卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等 。 5.中枢神经系统症状 。 约30%艾滋病例出现此症状， 出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等， 常导致严重后果 。
从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程， 临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期 。 不是每个感染者都会完整的出现四期表现， 但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到 。 四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程 。 1. 急性感染期窗口期也在这个时间 。 HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应 。 病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等 。 有的还出现急性无菌性脑膜炎， 表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症 。 末梢血检查， 白细胞总数正常， 或淋巴细胞减少， 单核细胞增加 。 急性感染期时， 症状常较轻微， 容易被忽略 。 当这种发热等周身不适症状出现后5周左右， 血清HIV抗体可呈现阳性反应 。 此后， 临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期 。 急性感染期2. 潜伏期感染者可以没有任何临床症状， 但潜伏期不是静止期， 更不是安期， 病毒在持续繁殖， 具有强烈的破坏作用 。 潜伏期指的是从感染HIV开始， 到出现艾滋病临床症状和体征的时间 。 艾滋病的平均潜伏期， 现在认为是2-10年 。 这对早期发现病人及预防都造成很大困难 。 3. 艾滋病前期潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征， 直至发展成典型的艾滋病的一段时间 。 这个时期， 有很多命名， 包括"艾滋病相关综合征"、"淋巴结病相关综合征"、"持续性泛发性淋巴结病"、"艾滋病前综合征"等 。 这时， 病人已具备了艾滋病的最基本特点， 即细胞免疫缺陷， 只是症状较轻而已 。 主要的临床表现有：A.淋巴结肿大 此期最主要的临床表现之一 。 主要是浅表淋巴结肿大 。 发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等 。 一般至少有两处以上的部位， 有的多达十几处 。 肿大的淋巴结对一般治疗无反应， 常持续肿大超过半年以上 。 约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大， 而无其他全身症状 。 B.全身症状 病人常有病毒性疾病的全身不适， 肌肉疼痛等症状 。 约50%的病有疲倦无力及周期性低热， 常持续数月 。 夜间盗汗， 1月内多于5次 。 约1/3的病人体重减轻10%以上， 这种体重减轻不能单纯用发热解释， 补充足够的热量也不能控制这种体重减轻 。 有的病人头痛、抑郁或焦虑， 有的出现感觉神经末梢病变， 可能与病毒侵犯神经系统有关， 有的可出现反应性精神紊乱 。 3/4的病人可出现脾肿大 。 C、各种感染 此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外， 患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染 。 反复感染会加速病情的发展， 使疾病进入典型的艾滋病期 。 约有半数病人有比较严重的脚癣， 通常是单侧的， 对局部治疗缺乏有效的反应， 病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮， 病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染 。 口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加 。 口腔白色念珠菌也相当常见， 主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物 。 其他常见的感染有非链球菌性咽炎， 急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染 。 许多病人排便次数增多， 变稀、带有黏液 。 可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关 。 此外， 口腔可出现毛状白斑， 毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索 。 4. 典型的艾滋病期有的学者称其为致死性艾滋病， 是艾滋病病毒感染的最终阶段 。 此期具有三个基本特点：严重的细胞免疫缺陷 。 发生各种致命性机会性感染 。 艾滋病病情严重的图片发生各种恶性肿瘤 。 艾滋病的终期， 免疫功能全面崩溃， 病人出现各种严重的综合病症， 直至死亡 。 确诊艾滋病不能光靠临床表现， 最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果， 所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查， 千万不要自己乱下诊断 。 看看

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