保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人 。
4、履行赔付义务
保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务 。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务 。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束 。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失 。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利 。
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保险理赔有时间限制吗保险理赔是有时效限制的 。这个限制包括对投保一方的限制——索赔时效,也包括对保险公司的限制——理赔时效 。
先来看索赔时效 。首先,对于投保一方来说,发生了保险事故,需要在指定期限内主动申请理赔 。超过指定时间,就被视为放弃权利 。
险种不同,理赔申请的时效也不同 。人寿保险的索赔时效是5年,超过5年不申请理赔视为自动放弃 。其他保险的索赔时效一般为2年 。
这里的5年和2年,是从从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起 。
再看理赔时效 。理赔时效里有三个和时间有关的规定 。分别是
30天内出核定结论,指投保一方提出索赔,保险公司确认接收到对应理赔材料后,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方 。
10天内支付赔款,指对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款 。
【新型冠状病毒保险公司赔吗 新型冠状病毒保险怎么赔付】3天内发拒赔通知,指对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由 。
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