拉皮除皱手术有哪些风险和后遗症?( 三 )


另外还有一根管耳朵的神经,它离皮肤比较近,在剥离过程之中往往会产生一些损伤,完事之后耳朵会发木,早期一般都能恢复,慢的一般一两年也可以恢复,它对于外形各方面没有影响,也不需要过度的担心 。
其实平常指的拉皮损伤神经,通常说的是运动神经 。我们在做术前沟通时,会让你抬眉、微笑等等做各种表情,其都是运动神经进行支配的 。
面部神经从脑中出来之后,它会到达耳朵后边的凹处,我们称为茎乳孔 。从这出来之后,它会扎到前面,我们叫腮腺的地方,在腮腺深浅的两层之间,从而进行分叉到各个部位 。
它在我们面部的筋膜层,就是面部可以滑动的这层组织之间,我们做手术时,要将皮肤和滑动层分开,做深层SMAS的时候,还要将SMAS筋膜层和底部的深部肌肉等等再进行分离,它就在滑动层里边,因此在手术解剖时,是有可能损伤到神经的 。
其神经主干相对明显,在腮腺内行走,但是再往前的一些神经纤维,其实是很细的,会比缝衣服的线还细一些 。因此在手术过程当中,很多情况是看不到的,因此也不会去刻意的解剖它 。
我们在做这一层的时候,会沿着平面一点一点的将其分离,这也是手术最重要的一点 。我经常形容,一位老教授,就像一位老司机 。它开车时间长,走这条线路时间长,它对车辆的操控和路面的情况掌握都比较清楚,因此安全性会相对的提高 。
但是老司机就没有车祸吗?老司机开车再好,它也怕对面车逆行撞他 。在手术过程中,虽然正常的剥离不会产生损伤,但有的神经发生了变异,它跑到了浅层,与皮肤挨得非常近,甚至在与皮肤黏连,因此在剥离的过程中,是有可能产生损伤的 。
这是解剖的变异,它没有在正常的位置 。另外还有一些求美者本身做过拉皮的手术,现在进行第二次拉皮,或者进行拉皮的修复,那么神经是很有可能出现在不该出现的位置上的 。
比如线雕,来回的进行提拽,导致神经的移位,最后神经变浅或者是出现了疤痕的粘连,我在剥离过程中,由于神经会相对的敏感,一些轻微的牵拉可能就会产生相应的症状 。因此多次手术和修复手术的求美者,对于医生的压力是非常大的 。

拉皮除皱手术有哪些风险和后遗症?

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任何医生,其实都想把手术做好 。我开车,你坐车,我开船,你坐船,大家都是同一条绳上的,医生也不想出现任何的意外 。但是从客观程度上讲,即使再厉害的医生,也不敢保证100%不出问题 。特别是见到的越多,反而更加心存敬畏 。有些美容店学了3天缝鸡腿的就敢做手术的人,只有她们敢于保证没有任何风险,因为出了事故你也找不到人了 。
有很多求美者问我,医生你说了这么多,是否出现过损伤神经的问题 。坦白来说,我是出现过的,我个人手术的损伤神经的发生率大概在1-2%,明显低于全国的水平 。同时我出现的神经损伤的情况,快到一个月,慢到一年左右,最后都恢复了 。
其主要出现在眉毛这个位置,因为这个地方确实很薄,但是它支配着额肌的运动神经,它离皮肤很近,但是又比较细,容易出现损伤,因此在手术中,我可是小心翼翼的进行 。
手术前对于每位求美者,我都会重复陈述关于神经损伤的问题 。即使发生率只有1-2%,但是对于发生的求美者这就是百分之百 。所以如果求美者接受不了,我宁可我做这个手术,因为我也不敢保证百分之百不出现问题 。
拉皮除皱手术有哪些风险和后遗症?

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关于幽灵医生的问题,其实很多求美者都认为,手术就是我来一个人来做 。其实我做的手术,也只是我为主刀,并不等于100%都是一个医生做的 。我做的部分,是切开,剥离,解剖提升,定点定位 。而消毒、铺巾以及缝合,都是我的助手在做 。就像长途客车上,都配备两名司机,即使医生医术高超,也不能疲劳驾驶 。一台拉皮的手术,有时候长达5、6个小时,因此擅长的部分交给擅长的医生去做,整个团队做到有效的配合,才能做好一台手术 。


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