手足口病能自愈
家长不必恐慌
近日,山东临沂多名儿童染上可致死亡的“怪病” 被卫生部证实为手足口病 。虽然到目前为止仅有一名患儿死亡,但也引起了不少家长担忧:“广州出现了手足口病吗?手足口病真的会使人死亡吗?孩子得了手足口病是否需要第一时间送医院隔离治疗?”为此,感染科专家安慰广大家长:不用过分恐慌,单纯手足口病具有“自限性”,基本可以自愈不会“夺命” 。
但因夏季是手足口病的高发期,家长们还是应打起精神做好“防御战” 。
文/采访人员涂端玉 通讯员杨文
该病发病初期传染性最强
“临床发现,广州也会零星发生患儿感染手足口病 。”中山大学附属第二医院感染科张立伐主任介绍 。他说,手足口病是一种由柯萨奇病毒引起的急性传染病 。该病有中度传染性,病毒可通过食物、水、唾液、空气等媒介经肠道、呼吸道或皮肤接触在人群中传播 。
“需要指出的一个误区是,该病并不是人畜共患病,不会在人和动物间传播,与动物的病是病原完全不同的疾病 。”张立伐解释,该病在发病的初期传染性最强,一般而言患者会出现类似上呼吸道感染的症状,如咽痛、腹泻、食欲减退、低热等 。随后,在口腔内两侧颊黏膜、软腭会陆续出现疱疹,水疱破溃后就会形成小溃疡,从而导致咽痛、下咽困难、流涎、影响进食甚至拒食;同时手足远端部位特别是手掌、足底外侧也出现米粒大小,边缘充血疱疹性皮疹 。
5岁以下婴幼儿为高危人群
“5岁以下的儿童是手足口病的高发人群,但成年人也可发病 。根据临床经验,夏季和早秋来看病的患者较多 。”张立伐说 。
“潜伏期为3~5天的手足口病与‘水痘’一样,无特效药治疗,但具有自限性,个别患者即使不治疗在7~10天也可痊愈 。无并发症的患者经及时治疗可完全康复,无任何不良的后遗症 。”张立伐表示,手足口病是婴幼儿常见传染病,主要通过人群间的密切接触传播 。
他认为,对手足口病不用过分恐慌,患者得病后只要按照医生嘱咐在家休息辅以药物治疗就可以,不用一律都进医院隔离治疗 。“但是,患病期间不能掉以轻心,因为该病病发过程中,人体的抵抗力会下降,而且口腔、手、足甚至背、臀部位出现的水疱疹在破溃后会形成小溃疡,受伤的皮肤黏膜很容易感染到其他的病毒和细菌,诱发病毒性肺炎、心肌炎、脑炎、化脓性细菌感染甚至败血症等 。
”他强调,若这些并发症没有得到及时治疗,严重者可危及生命,这也是个别手足口病患者死亡的原因 。“所以除了对居室要定期清洁消毒以外,患者本人也不要到公共场所活动 。
可选用中药如夏枯草、金银花等煎服
张立伐表示,对待手足口病应以预防为主,主要措施包括:发现患儿应立即隔离治疗至皮疹消退;在疾病高发的季节,可肌肉注射r-球蛋白或胎盘球蛋白,增强肌体抗病能力;而最重要的则是培养孩子良好的卫生习惯 。
患病期间,可采取以下措施缓解:服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等;保持局部清洁,避免细菌的继发感染;口腔因有糜烂,小儿吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口;局部可以涂金霉素鱼肝油,以减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合;口服B族维生素,如维生素B2等;若伴有发热时,可用一些清热解毒的中药 。
据了解,若孩子已经发病,应在治疗的同时给予患儿易消化的饮食和充足的水分 。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂 。口腔溃疡可用金霉素软膏或2%利多卡因外用 。选用中药夏枯草、板蓝根、金银花或甘草等煎服,也有较好的效果 。
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