
文章插图
方面:由于引起分娩开始的机理尚未十分明了因此关于发生早产的原因至今仍有许多不明之处在临床病历分析中大部分的早产原因为:①妊娠综合征;②早期破水胎盘早期剥离或前置胎盘;③多胎妊娠或羊水过多;④慢性如肾炎肝病糖 尿病重症肺结核内分泌失调(如习惯性早产)营养不良等;⑤及严重的溶血病;⑥急性传染病伴有高热;⑦子宫子宫内膜炎及子宫颈口松弛;⑧骨盆及脊椎畸形;双胎或胎儿畸形;羊膜早破脐带异常及羊水过多是胎儿因素⑨急性或慢性中毒;⑩激烈情感波动或过劳;⑾意外受伤或手术在一小部分患儿中查不出明显原因另外种族及遗传因素也在一定程度上起到影响作用
婴儿方面:
与足月婴儿相比全身器官发育的的不完善系统调节作用也就相对的不完善
呼吸系统:①呼吸中枢未成熟②咳嗽反射较弱粘液在气管内不易咳出因此容易引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎③肋肌和膈肌都较弱胸廓较软扩张不好肺泡发育不全肺泡壁较厚毛细血管少而肺泡空隙较小吸气时较难扩张气体交换困难
皮肤表面血流分布的调节反向功能较差具有隔热作用的皮下脂肪层缺少内脏到皮肤的热传导距离短体表面积相对地较大
全身脏器的发育不够成熟免疫功能存在缺陷网状内皮系统清除力较低血液中缺少抗体
早产儿吮奶及吞咽能力均弱贲门括约肌松弛
早产儿的毛细血管脆弱易于破裂
早产儿出生体重越小其血红蛋白红细胞降低越早有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长血小板数也比足月儿的数值低出生体重越小越低增加也越慢
对胆红素的结合和排泄不好肝脏不成熟肝功能不全凝血酶原第Ⅴ因子第Ⅶ因子第Ⅹ因子等均较足月儿为低铁及维生素AD的储存量减少肝糖原变成血糖的功能减低
肾功能低下由于肾小球肾小管不成熟肾小球滤过率低
神经系统特点为中枢未成熟
【为什么会有早产儿的出现】免疫功能低下母体胎盘来的IgG量少自身细胞免疫及抗体IgADEGM合成不足补体水平低下血清缺乏调理素
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