利某，女，36岁，商业工作者 。
患者结婚10年未孕，体外受精胚胎移植术后第8天，腹痛漏红2天，来我院求诊 。初经14岁，6～7/30～50日，量偏少，色暗红，有血块，腹隐痛 。26岁结婚，夫妇同居，未避孕 。妇科检查未见异常 。B超示两侧卵巢较大，在当地医院诊断为“多囊卵巢综合征” 。曾于1年前在广州某医科大学附属医院行体外授受胚胎移植术，未获成功 。
就诊时为第2次体外受精胚胎移植术后第8天 。近2天来阴道漏红，色淡红，有时较鲜，无臭气，腰酸，两少腹隐痛，形体肥胖，皮肤干燥，纳食尚可，夜寐时好时差，大小便正常，BBT呈高温相，舌质淡红苔腻，脉细滑 。
鉴于胎漏见红，且少腹作痛，腰酸，舌苔腻厚，当养血补肾，化痰固冲，以寿胎丸合当归芍药散加减，处方：黑当归、白芍、怀山药、炒川断、桑寄生、杜仲、菟丝子各10g，苎麻根、地榆炭各15g，山萸肉6g，炒子芩9g，茯苓10g，广陈皮6g 。药服7剂后阴道漏红即止，心烦失眠，故原方去山萸肉、黄芩、地榆炭，加钩藤(后下)15g，炒枣仁10g 。继则阴道又有漏红，且胃脘作痛，口腻多痰，大便不实，口苦烦热，失眠，再以健脾补肾、清热化湿固冲等法治之，用健脾补肾汤加减 。处方：党参10g，炒白术12g，炒川断、桑寄生各10g，陈皮6g，佩兰、广藿香各10g，炒谷芽15g，黄连3g，茯苓12g，地榆炭10g，白芍10g，佛手片5g 。前后服用20剂，又出现恶心泛吐，乳房作胀，原方去佩兰、地榆炭，加竹茹10g，广木香6g，苏梗5g 。服药至孕90天，始终苔腻，胃脘不舒，小腹隐痛，仍予香砂六君子汤加炒川断、桑寄生、省头草、白芍各10g，苏梗6g 。有时心肝火旺，加钩藤(后下)15g，黄连5g 。服药到妊娠近7月，停药返广州，足月分娩一女婴，体重3.9公斤 。
按语：本例原月经后期，量少，色淡红，无血块，当属虚证，全身症状亦属于肾虚肝郁夹痰，且患者曾雌激素低下 。前人有“月经后期而来者阴不足也”之论，所以肾阴偏虚是根本，肝郁痰浊内阻也很重要 。现代高科技体外受精，胚胎移植到子宫体内后，虽然运用大剂量HCG，但仍然出现肾虚、痰湿、瘀浊症状 。在应用健脾益气、补肾养血、化痰燥湿之法后，又出现心肝气火偏旺，故从健脾补肾、清热化湿、兼以养血和络论治，前后治疗6月余始愈 。夏师认为，试管婴儿保胎成功，不仅在于健脾补肾，祛湿化浊、理气和络也非常重要 。本例化湿除痰贯穿始终，说明此人不仅原有痰湿，而且在大剂量激素运用后液体增加，痰湿形成 。增加这方面的防治措施，有助于更好地提高保胎效果 。
【小结】
1.胎漏、胎动不安均属于西医的先兆流产，临床表现难以截然分开 。本病经及时有效的治疗后，大多可继续正常妊娠，分娩出健康的婴儿 。如治疗不及时或阴道流血增多，可进一步发展为堕胎、小产 。
2.胎漏、胎动不安诊断并不困难，但临床上须首先排除异位妊娠，可结合B超、血清β-HCG、P、E2的定量检查以鉴别 。
3.胎漏、胎动不安以肾虚为主，但有偏气虚、偏阳虚、偏阴虚和阴虚火旺四者，并可兼脾虚、血瘀或湿热，故治疗上以补肾为主，有兼证者则需兼治 。
4.夏师治疗胎漏、胎动不安以补养肾气为大法，同时结合养血宁心安神，健脾和胃，使心肾相济，胎元稳固，后天之化源旺盛 。
5.本病要注意休息，消除紧张焦虑情绪，忌食刺激性食物 。
6.随着人工辅助生育技术在临床上越来越多的运用，本病的治疗更应及早开始，以防胚胎的早期丢失 。
产后营养食谱：注重这个时期女性饮食的需求，食谱一般具有滋补、养血、催乳、活皿止血、强筋健骨的功效 。

• 刚辞职，不想做电气方面的工作，有什么类型的工作分享呢？
• 煤气着火了怎么处理
• 孩子前天刚打了新冠疫苗，今天感冒了，能吃药吗？
• 刚出生的宝宝二十几天就拉肚子怎么办？
• 现在新手刚做一件代发卖啥好？怎么赚取差价？
• 刚确认关系，七夕送女友什么礼物最合适？
• 平阳有风水宝地嘛
• 2019年315曝光名单 2019年315曝光名单
• 人工流产后多长时间来月经？
• 刚出生的宝宝鼻子不通气怎么办？