儿童为什么会出现股骨头坏死？

张女士来电问：我孩子今年4岁，近段时间总说右腿痛。看他走路时右腿不敢用力。到医院检查后，医生考虑为儿童股骨头坏死，不让小孩右腿负重行走并定期到医院复查。请问儿童怎么会出现股骨头坏死呢？
深圳平乐骨伤科医院门急诊董树平主治医师答：儿童股骨头坏死，又称股骨头骨骺软骨炎或扁平髋，多发于2～12岁儿童。
本病一开始会出现步行不便或跛行，患髋不能屈伸、内收。此时，患儿家长往往误以为是扭伤，未加重视，从而拖延病程，造成股骨头压扁“扁平髋” ，导致终生残疾。本症早期诊断、早期治疗十分重要。
研究发现，造成儿童股骨头坏死的主要原因是外伤。外伤最先是损伤软组织，如果没及时治疗，可致使髋关节周围发炎。炎症不断挤压关节腔，使腔内形成一个高压区，从而压迫供应股骨头的动脉血管，使股骨头供血受到影响而导致坏死。
此外，儿童在玩耍时不小心，也很容易造成髋关节脱位、股骨头挫伤、骨骺滑脱。这些外伤会造成儿童股骨头周围的血管损伤。血管受损伤后，股骨头骨骺部分失去血运，造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。
儿童骨骺股骨头缺血坏死的发病特点是多数病例早期无疼痛，髋关节活动功能障碍，发病隐蔽。所以早期儿童股骨头坏死不容易发现，只有儿童出现跛行时才会被发现。
【儿童为什么会出现股骨头坏死？】环境因素也是影响因素之一，包括围产期和出生后的生活条件，如臀位产儿童的发病率是正常儿童的4倍，以及父母生育年龄偏大、家庭经济困难等。(彭蓓黄梅王晓青来源彭蓓)

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