封闭能总打吗 对人体到底有多大伤害
王阿姨是退休教师,最近来北京照顾女儿生孩子,为了赶上春节。她每天都在忙着洗衣服、买食物和做饭。最近几天突然感觉右手拇指疼,不敢动。不仅帮不上忙,还需要别人的帮助,感觉很焦虑。
大年初一,去医院看骨科。
王阿姨:“医生,我的手指怎么了?拇指根部长了一个小疙瘩,摸着疼,手指弯曲不了。弯曲后无法伸直,移动时有噪音。这是什么病?”
老人一边说,一边伸出右手大拇指,医生轻轻按下他的拇指根部。
韩颖导演:“这里疼吗?”
王阿姨:“对,对,对……”老人说话的时候把手收回来,大概很疼。
韩颖导演:“这是狭窄性腱鞘炎,又称掰指或扳机指。方法一般有三种:封闭、理疗或手术。建议你先试试封。”
王阿姨:“不是,不是,听说不生根很容易得骨坏死。非典期间不是很多人用激素得了股骨头坏死吗?我不打了!我怕手术,理疗也没时间来找你看有什么特效。”
韩颖导演:“看来你对打封有些误解。其实打封并不是那么可怕,而是骨科最常用的治疗方法。”
所谓闭针,就是将激素和麻醉剂(如倍他米松、利多卡因等)混合。)用一定的浓度和体积,注射到病变部位。
麻醉剂
麻醉药的作用是暂时阻断神经传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用,从而缓解疼痛。
激素
局部注射激素类药物可以消炎消肿止痛。
阻断是骨科保守治疗中最常用的方法之一
封闭是治疗慢性软组织损伤最常用、最有效的方法,也是骨科保守治疗最常用的方法之一,如肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。虽然它们的发病机制不同,但都有一个共同的特点:软组织损伤和无菌性炎症。所以医生往往选择封闭疗法,也就是常说的“封针”。
【封闭能总打吗 对人体到底有多大伤害】封闭疗法是指医生在对患者进行检查,发现局部压痛点后,将药物注射到疼痛部位,从而缓解炎症和疼痛,缓解局部肌肉紧张。时间长的可以管理一年以上,短的几周,看病情严重程度,时间长短不定。这是对症治疗,对消除局部疼痛症状有很好的效果。
阻断很少产生副作用
封闭疗法是骨科常用的方法。当一些病人听说使用“封闭针”时,他们会害怕。他们总是认为“闭针”只能暂时缓解疾病的症状,而不能从根本上解决问题。我怕“封针”后出现股骨头坏死等副作用。事实上,股骨头坏死可能只有在长期、大剂量、反复应用激素类药物(如SARS治疗)后才会发生。但医生一般注射封针一次或数次,间隔7-10天或一个月,一般连续不超过3-4次。如果需要继续注射,间隔时间会更长,使用的剂量会很小,很少会对造成副作用。
如何通过封闭治疗腱鞘炎?
肌腱与腱鞘的关系相当于刀与鞘的关系。正常情况下,腱鞘内有润滑液,有利于肌腱滑动。腱鞘炎发生时,肌腱和腱鞘红肿,手指活动时会有伸屈困难和疼痛。
封针是将药物注入鞘管,可以消炎消肿。手指神经丰富,阻断时比注射入臀部时疼痛更重。部分局部疼痛可能在注射1 ~ 2天后轻微加重,与药物刺激、局部压力增加有关,但很快就会消失。大部分腱鞘炎一针见效,部分患者需要2-3针。一旦选择了阻滞疗法,就要坚持治疗,完成疗程,避免半途而废,达不到预期的疗效。许多腱鞘炎患者经过一次或几次封闭治疗后完全消失,没有复发。所以不能绝对认为阻断治疗不能去除病根。
封闭注射应在正规医院进行
为了防止感染,应该在正规医院进行封闭注射。要求在无菌处置室进行。注射部位应严格消毒。医生要戴无菌手套,注射部位要准确,用药要选择得当。注射后,应使用无菌敷料贴在针眼部位。注射后,观察15分钟,防止过敏反应和其他反应。注意密封后3天内保持皮肤干燥清洁,防止污染。
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