鼻腔异物如不及时取出 , 不仅会妨碍鼻的通气引流 , 而且会使鼻粘膜充血、糜烂、破溃 , 从而引起阻塞的鼻腔出血、流鼻涕或脓涕以及鼻臭等症状 。若少数异物到达鼻腔深部 , 有坠入喉、气管、支气管的危险 。
一般来说 , 父母都会及时将孩子送到医院取异物 , 但无论是用特制的钩、镊、匙、钳取 , 或是用吸引器吸除 , 都必须将孩子的头部和四肢固定 , 使之动弹不得 , 且需要借助灯光照明才能进行 , 而这样会使孩子产生极大的恐惧 。同时 , 在取异物时孩子往往因面对陌生的医生而挣扎、哭闹 , 也会影响医生的工作 。
最近 , 英国格拉斯哥皇家儿童医院耳鼻喉科的马里塞大夫 , 介绍了一种不需要借助任何器械设备 , 就能取出鼻腔异物的新方法:
让孩子端坐或直立 , 稍张口 。孩子的母亲张口贴紧孩子的口 , 趁孩子呼气时猛吹一大口气 , 异物便会坠落在母亲的面颊部 。注意 , 在吹气时应用食指压迫未阻塞一侧的鼻翼 , 使鼻孔闭塞 。此外 , 操作前应向孩子说明用意 , 并适当作出某些承诺 , 以取得孩子的合作 。
专家认为 , 发现异物后应及时施行本法 , 这种方法可以在家进行 , 并且安全、有效、无痛苦 , 孩子比较乐意接受 。即使失败 , 也不影响用器械掏取 。
实际上 , 从上世纪中叶开始 , 就有人陆续采用此方法取小儿鼻腔异物 。虽然有人担心会吹破肺或鼓膜 , 但事实上从未发生过 , 因此不必担心;也有人怕通过口会传播疾病 , 故主张用一块纱布隔着吹 。需要说明的是 , 如果异物滞留时间过长 , 其周围的粘膜组织必然会肿胀 , 妨碍异物排出 , 因此 , 应在操作前用0.5%的麻黄素生理盐水2~3滴滴入阻塞的鼻腔(注意不可过量) , 等3~5分钟 , 待粘膜消肿、鼻通气改善后再吹 。
【轻取鼻中异物无须借助工具】稍大的孩子 , 可教他以擤鼻的方法用力将异物擤出 。
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