由于甲状腺激素对胎儿的大脑和神经系统发育是非常重要的 ， 尤其是在孕早期 ， 胎儿甲状腺尚未发育和成熟 ， 孕妇甲减将影响到胎儿的大脑发育 。
患有临床甲减的孕妇 ， 应及时用药物（左旋甲状腺素片）治疗 ， 经治疗后的妊娠结局将得到明显改善 。
四.亚临床甲减对孕妇和胎儿有何危害妊娠期亚临床甲减对妊娠和后代的影响还存在很多争议 。
多数研究认为亚临床甲减可能导致不良妊娠结局 ， 尤其是甲状腺抗体阳性者 ， 有报道的不良结局包括：流产、早产、胎儿死亡、妊娠期高血压疾病、菌血症、新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）、妊娠期糖尿病（GDM）等 。
亚临床甲减还有可能损害胎儿的神经智力发育 ， 有少量研究显示 ， 亚临床甲减的孕妇如果不加治疗 ， 其后代智商可能会有轻微的下降 。但治疗能否改善这些孩子的智商水平 ， 目前缺乏有力的证据支持 。
亚临床甲减在孕期是否需要治疗也存在争议 ， 有限的数据显示 ， 对抗体阳性的亚临床甲减孕妇进行治疗 ， 可降低不良结局的风险 。而对于抗体阴性的亚临床甲减则无明显差异 ， 是否治疗 ， 需要医患之间充分讨论沟通后决定 。
五.什么人孕期要筛查甲状腺功能对于有甲状腺疾病高危因素的孕妇 ， 需要在早孕期甚至孕前筛查甲状腺功能 。
对于低危人群 ， 是否需要在孕期筛查甲功 ， 则存在不同的观点 。在有条件的情况下 ， 建议在早孕期或孕前进行筛查 ， 以便发现潜在的甲状腺疾病 。
tips
1. 甲状腺功能低下（甲减）在孕期较为常见 ， 建议对高危人群进行甲状腺功能的筛查
2. 诊断甲状腺功能低下主要依靠血清学检查
3. 临床甲减对妊娠有不良影响 ， 需要治疗 ， 及时治疗可使妊娠风险降至基础水平
4. 亚临床甲减对妊娠及后代的影响有争议 ， 抗体阳性者需要治疗 ， 抗体阴性者是否需要治疗不明确
5. 不建议对妊娠合并甲减的孕妇行治疗性引产
6. 左旋甲状腺素片在孕期服用是安全的 ， 但需要定期复查甲功 ， 调整药量
7. 甲减孕妇的新生儿需进行甲功的检查 ， 以便及时发现先天甲低（早期治疗效果好）
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