文章插图
黄褐斑
外用药物：包括氢醌及其衍生物、维A酸类、壬二酸、氨甲环酸 。大部分外用药物对皮肤有不同程度的刺激性，需配合使用具有修复皮肤屏障功能的功效性护肤品 。
2．稳定期
在系统及外用药物治疗基础上联合果酸化学剥脱术、光电等综合治疗 。①化学剥脱术：常见的化学剥脱剂包括果酸、水杨酸、复合酸等，通过促进角质形成细胞更替，加速黑素颗粒从基底层到角质层的转运及排出，减轻色素沉着 。②光电治疗：主要包括Q开关激光、皮秒激光、非剥脱点阵激光、射频及强脉冲光等 。
3．黄褐斑伴雀斑、褐青色痣等合并症
应改善黄褐斑后再考虑治疗其他合并皮肤病 。
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04 中医中药治疗
中医对本病病因病机的认识目前比较一致，即肝郁气滞，气滞血瘀，脾胃虚弱，肝肾不足 。治疗常以疏肝健脾补肾，理气活血化瘀贯穿始终，治疗疗程较长，一般3~6个月 。
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05 小结
综上所述，近年来随着对黄褐斑发病机制及临床诊疗技术研究的不断深入，黄褐斑的治疗效果明显提高 。由于单一治疗疗效欠佳，需避免黄褐斑的诱发因素，将防晒贯穿于整个治疗过程中，根据患者的临床分期及分型，综合考虑色素、炎症、血管、皮肤屏障及光老化等因素，制定个体化综合治疗方案 。随着循证医学证据的积累，黄褐斑的治疗还将有新的进展 。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组，中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心，中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组. 中国黄褐斑诊疗专家共识（2021版）[J]．中华皮肤科杂志，2021, 54（2）:110-115. doi：10.35541/cjd.20200900

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