虎口按压酸痛是肾虚吗虎口肉变薄代表什么( 二 )

患斜角肌综合征的刘大姐，标题所提及的徐阿姨，都是针刀治疗的首功。斜角肌综合征日后单篇论述，今天单讲徐阿姨的病例！

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虎口区肌肉萎缩！
徐大姨右上肢麻木无力，不能持重物，不能精确握住细小的东西，有半年多的病史了，并有逐渐加重的趋势，尤其以右小指的麻木为重，并伴有虎口区的肌肉萎缩，用患者自己的话说，左手能提一斤的东西，右手只能提5两，很孝顺的儿子带着老母亲到上级医院检查后，诊断为：“肘管综合征” ，建议手术治疗，不忍心也不放心贸然手术，儿子带着老母亲找到我们。

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肘尺管针刀松解点。
没有明确的诊断，没有准确的治疗，例行性的详细指下查体，从颈椎到手指，查体发现：除了右上肢肌力的减弱，感觉功能减退外，患者颈椎4-6棘突两侧压痛（+），右前臂旋后肌管入口桡神经深支循行区域的压痛（++），右肱骨内上髁偏掌侧区域的压痛（+），轻压即有通向小指的串麻感。核磁共振检查提示：颈4/5椎间盘突出并椎管狭窄。结合症状体征影像综合分析，该患者的病因可能重点在肘管，单又不全在肘管，为什么这么说呢？我们简单分析一下。

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旋后肌管针刀松解点。
从解剖学来看，在肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间有一弧形窄而深的骨沟，有深筋膜横架于上，形成一骨性纤维鞘管，即尺神经沟，也称肘尺管，管内为尺神经及尺侧上副动、静脉。肘管综合征是由于创伤等原因，造成该骨性纤维鞘管的狭窄，而产生一系列尺神经压迫症状。症状早期患者常感到小指指腹麻木、不适。有时写字、用筷子动作不灵活。症状加重时，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱，如果压迫时间长，可引起前臂尺、小鱼际及骨间肌的萎缩。虎口区感觉是桡神经浅支支配，那虎口区的肌肉萎缩就是桡神经深支的问题了，笔者最初也犯了这样一个想当然的错误，其实虎口区的肌肉属于骨间肌，而骨间肌的支配神经来自尺神经分支，但结合患者的症状:右上肢麻木无力，查体：颈椎4-6棘突两侧压痛（+），右前臂旋后肌管入口桡神经深支循行区域的压痛（++），右肱骨内上髁偏掌侧区域的压痛（+），患者可能存在着以尺神经肘管区域卡压为主的“多卡”现象，诊断清楚了，接下来的就是治疗，小针刀松解术可是松解此类卡压公认的有效治疗手段，再加上中药和针灸的配合性治疗，患者的效果超出我们的想象，仅仅一次针刀治疗，几天的时间，患者的小指麻木消失，前臂肌力基本恢复正常，为此老阿姨还专门发过来一段织毛衣的视频，并和儿子感谢不已。
【虎口按压酸痛是肾虚吗虎口肉变薄代表什么】儒文并载辅医路，
德艺双馨为大成，

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