鉴于小儿腹泻是儿科常见病、多发病 , 为人父母者又习惯自行给药 , 因此有必要讲述一下小儿腹泻不宜选用的药物 。
临床上治疗腹泻的药物很多 , 有专门用于止泻的功能性止泻药 , 亦有根据病因选用的抗菌药、抗病毒药 , 以及各种肠粘膜保护剂、微生态调节剂等 。上述许多药物在治疗腹泻中虽然疗效较好 , 但其中有些药物对于机体发育尚不完善的小儿来说则不宜服用 。
易蒙停:
适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗 。但其作用强烈 , 用于低龄儿童易致药物不良反应 , 如影响中枢神经系统等 , 加之曾有新生儿用药致死的报道 , 故国内外均限制用于低龄儿 , 如我国易蒙停使用说明书中就规定:
5岁以下儿童禁用 。
复方地芬诺酯:
适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗 。该药每片含盐酸地芬诺酯2 。
5mg、硫酸阿托品0 。
025mg , 其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡 , 可直接作用于肠平滑肌 , 作用亦很强烈 。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道 , 又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准 , 因此两岁以下婴幼儿禁用 , 两岁以上小儿应慎重使用 。
氟哌酸:
对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效 , 临床应用广泛 , 为人们熟知 。但因该药及其同类药物有引起骨病变的可能 , 因此 , 12岁以下小儿不宜选用 。
四环素:
具有广谱抗菌作用 , 治疗感染性腹泻具有一定疗效 。
但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素、米诺环素等可致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制 , 因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物 。
【治疗小儿腹泻须知用药禁忌】药用炭:
能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物 , 减轻对肠壁的刺激 , 减少蠕动 , 从而起到止泻作用 。但由于该药吸附作用强且无选择性 , 对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影响 , 长期应用可致小儿营养不良 , 故3岁以下小儿腹泻或腹胀 , 禁止长期应用 。
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