专家一致认为 ， 呼吸频率增快和胸凹陷是肺炎的两个重要体征 ， 也是容易被广大家长所观察到的现象 。若孩子生病或“感冒”后表现出发烧、频繁的咳嗽、气喘(可有可无) ， 安静时呼吸频率增快(<2个月婴儿≥60次/分；2～12个月婴儿≥50次/分；1～3岁≥40次/分) ， 但无明显胸凹陷 ， 可诊断为轻度肺炎；如有呼吸频率增快 ， 同时伴有胸凹陷(指吸气时胸部随呼吸起伏内陷)、面部或口唇青紫 ， 就可诊断为重度肺炎 。  
“迁延性肺炎”  
可能是哮喘  
咳嗽变异性哮喘(又名咳型哮喘或隐匿性哮喘)是儿科常见的呼吸系统疾病 ， 在任何年龄都可发生 。主要症状是慢性咳嗽 ， 以早晨和夜间为重 ， 干咳为主 ， 持续时间较长 ， 一般持续数周至数月 ， 而临床上没有明显的能觉察的呼吸困难和喘息 ， 运动可后加重 。  
1998年全国儿科哮喘协作组制定咳嗽变异性哮喘的诊断标准：  
咳嗽持续或反复发作≥30天 ， 夜间或清晨发作性咳嗽 ， 痰少 ， 运动后加重；  
临床无感染征象 ， 经长期抗生素治疗无效；  
用支气管扩张药可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件) 。  
本病在临床上常被误诊为支气管炎、反复上呼吸道感染、迁延性肺炎、肺结核等病 ， 以致延误病情 ， 必须引起广大家长和临床医生的重视 。此外 ， 长期使用抗生素治疗无效也是本病的诊断要点之一 。  
肺炎治疗  
肺炎的治疗首先是要在儿科医师的指导下合理的使用抗生素 ， 同时辅助于一些对症治疗 ， 患儿只要得到及时、合理的治疗大多即可康复 。  
胸部物理疗法  
据儿科医生观察 ， 肺炎患儿发生严重喘憋或呼吸困难加重、面色浅灰或烦躁不安 ， 常是呼吸道痰液堵塞的主要表现 。因此 ， 胸部物理疗法在肺炎治疗中占有相当重要地位 。  
胸部物理疗法包括体位引流、拍击震动、超声雾化和理疗 。通过治疗 ， 可达到祛除和预防肺部分泌物的积聚 ， 使肺组织再扩张 ， 提高氧分压 ， 从而改善缺氧症状 ， 提高肺炎治愈率 。  
超声雾化吸入疗法  
目前认为 ， 气雾吸入疗法是治疗本病的首选疗法 ， 具有起效快、局部作用强、副作用小、维持时间长、疗效可靠等优点 。无论成人还是儿童都易于接受 。  
【怎样识别小儿各型肺炎？】文/王小衡(湖南省郴州市第三人民医院)?  

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