雌激素的产生结合雌激素( 二 )

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更年期的症状

目前常用的雌激素药物包括：

结合雌激素——从妊娠母马尿液中提取，含有多种有效成分，欧美常用；
雌二醇——是绝经前主要的内源性雌激素，可口服或制成皮肤贴剂、凝胶或阴道栓剂；
利维爱——人工合成的低活性雌激素，同时兼有低活性的孕激素和雄激素样作用；
选择性雌激素受体调节剂——常用的包括雷诺昔芬和他莫昔芬，在骨组织上表现为雌激素样作用，在乳房、子宫上表现为雌激素竞争性阻断剂，因而被认为是一种安全的雌激素。
植物性雌激素——主要是大豆异黄酮，在抗癌、预防心血管疾病和骨质疏松方面有确切的作用。

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雌激素可治疗绝经后骨质疏松症

既然雌激素具有抗衰老、治疗老年性泌尿生殖道萎缩、防治骨质疏松症等多种作用，那么绝经期后女性是不是可以大胆使用呢？也不然，其一，雌激素保护心血管等方面的作用还存在争议，在其他方面的治疗作用也并非都可独当一面；其二，雌激素替代疗法还具有诸多不良反应，如乳腺癌、子宫内膜癌、中风、静脉血栓等风险。所以，雌激素替代疗法也要在医生指导下个性化使用。

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滥补雌激素要小心乳腺癌、子宫内膜癌等不良反应风险

接受雌激素替代治疗，一般不会发生严重的不良反应，但不能完全排除风险，尤其是在滥用药物的情况下，各种严重不良反应的风险也会增加。除了严重的不良反应，患者服药期间还可出现乳房肿胀、月经恢复、体重增加及情绪问题等不良反应，在治疗的最初几个月尤其明显，随后一般会减轻。

为了提高用药的安全性，患者在开始雌激素替代治疗后，应在1~3月内复诊，随后可间隔3~6个月随诊，一年以后可间隔6~12个月随诊，如果出现阴道流血或其他不良反应，就要随时复诊。患者还要监测乳腺和子宫，还要注意是否有血栓的倾向等问题。使用雌激素替代治疗的疗程一般不超过5年，子宫完整的女性患者使用孕激素来降低子宫内膜癌的风险。

而对于乳腺癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病患者，孕妇，阴道异常出血、肝肾功能受损、血栓栓塞性疾病（脑血栓、心肌梗死等）患者，要禁用雌激素治疗。

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绝经后女性有骨丢失或骨质疏松要及早考虑雌激素替代治疗

【雌激素的产生结合雌激素】最后提醒大家，骨质疏松症是一种多种原因导致的疾病，钙质缺乏、维生素D缺乏、内分泌紊乱、增龄、饮酒、抽烟、缺乏运动等原因，都可导致发病。在治疗骨质疏松症方面，也要针对这些原因联合应用多种治疗方法，比如补充钙质、维生素D等与骨骼健康有关的营养素，采用雌激素替代疗法等药物治疗，改变吸烟、喝酒等不良习惯，以及坚持合理的锻炼等，才能有效防治骨质疏松症。

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雌激素的产生 结合雌激素( 二 )

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