本病症状之轻重差异很大， 一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻 。 病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸， 并迅速加重 。 随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大， 严重者发生胆红素脑病 。 Rh不合大量溶血者， 出生时已有严重贫血， 可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎 。 新生儿溶血症需要做哪些检查
血常规 。 如何治疗
1．药物治疗 。
⑴西药 。 ①血浆或白蛋白 。 ②肾上腺皮质激素 。 ③酶诱导剂：苯巴比妥， 尼可杀米， 要及早用药 。 两药同用可提高疗效 。 ④葡萄糖及碱性溶液 。
⑵中药 。
中药可以退黄， 体外试验有抑制免疫反应的作用 。 常用的方剂有：①三黄汤 黄芩4.5g， 黄连1.5g， 制大黄3g 。 ②茵陈蒿汤 茵陈1.5g， 栀子9g， 制大黄3g， 甘草1.5g 。 ③消黄利胆冲剂 茵陈9g， 桅子3g， 大黄3g， 茅根10g， 金钱草6g， 茯苓6g 。 以上三方可选其中之一， 每日服1剂， 分次在喂奶前服 。
2．光疗 。
3．换血输血 。
⑴换血目的：换出血中已致敏红细胞及抗体， 阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度， 预防发生胆红素脑病；纠正贫血， 防止心力衰竭 。
⑵换血指征：①产前已经确诊为新生儿溶血病， 出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭， 脐血血红蛋白 < 120g/L 。 ②脐血胆红素 > 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)， 12小时达205.2μmol/L (13mg/dl)；③生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者；④已有早期胆红素脑病症状者 。
⑶血清选择：ABO溶血症用AB型血浆， 加O型红细胞混合后的血 。 Rh溶血症应有ABO同型（或O型）， Rh阴性的肝素化血 。 血源应为3天内的新鲜血 。
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