复合手术室还是平台的整合 。 近年来 , 复合手术室逐渐在肿瘤手术中发挥它的作用 , 首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤微创介入中心主任、国家肿瘤微创联盟理事长郑加生教授开展了多年微创介入手术和微创肿瘤消融手术 , 在肿瘤微创消融手术中 , 影像引导消融针直达病灶 , 做到亚毫米水平的精准定位和精准治疗 , 术中影像增强扫描 , 评估治疗效果 。 多影像引导、多种方法联合应用的复合手术室可以更大限度地使患者处于一种安全状态 , 郑加生教授曾形象地将肿瘤治疗比喻为如同战场作战 。 “在冷兵器时代 , 战场上使用的是真刀真枪;现在的战场上 , 我们看到的是导弹和无人驾驶飞机 。 消灭肿瘤也是如此 , 我们从‘重创’手术渐渐发展到由影像引导的精确诊断、精确导航、精确治疗、精确评估 , 真正地将影像贯穿于手术的全过程 。 要打好、打赢肿瘤歼灭战 , ‘精准’不可或缺 。 ”
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国家肿瘤微创联盟理事长 中国医师协会消融专家工作指导委员会主任委员 - 郑加生教授
微创介入手术除了依赖先进的影像设备外还需要治疗技术的规范化和标准化 , 国家肿瘤微创联盟的成立应运而生 。 国家肿瘤微创联盟的发展规划要建成健康医疗资源整合平台 , 把产业、临床技术相结合 , 形成标准、规范、培训、认证体系 。 使得医疗技术可以进行同质化、规范化的发展 。 在微创手术标准制定上 , 联盟已经制定了多项全国团体标准 , 还有多项全国团体标准准备发布 。
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国家肿瘤微创联盟标准编制
临床的整合带动了技术的整合 , 飞利浦大中华区副总裁影像引导治疗事业群总经理刘炜烨认为 , 从疗效的角度来看 , 复合手术室最关键的特点就是不同技术之间的融合 , 而且这种融合要以临床的需求为依据 。
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飞利浦大中华区副总裁 影像引导治疗业务事业集群总经理 - 刘炜烨
今年起 , 飞利浦建立了术式管理团队 , 在冠脉治疗、外周治疗、神经治疗、肿瘤治疗以及心脏电生理治疗五个方面成立了专业的术式管理的专业人员 , 在不同领域 , 通过术式的方法整合所有技术 。 刘炜烨介绍了建立这个团队的目标和愿景:“希望通过这种方式让比如像阜外医院、中山医院等拥有的尖端血管技术来指导基层医院做手术 , 这样才使得整个手术的术式不光是在一些高端医院得到很好的推广 , 也能让更多基层医生缩短他们的学习曲线 , 达到非常好的学习效果 。 ”
引导 , 多源影像技术精准引导
【整合,引导以及打破壁垒,复合手术室建设全透视】复合手术室的发展趋势 , 是多种影像即时融合 , CT—DSA、CT—MR...... , 复合手术室不仅开展脑外科手术、心脏外科手术 , 创伤性外科手术、肿瘤外科手术也逐渐在复合手术室得以开展 , 这离不开复合手术室的多源影像技术发展 。
郑加生教授肯定了影像引导在未来复合手术治疗中的发展趋势 , 他说今后影像引导的治疗设备会多于影像诊断设备 。 国家肿瘤微创联盟在2017年起草了超声一体化手术室的配置要求 , 郑加生对此表示 , 由于影像技术的发展和微创手术技术的发展 , 把临床的以前单纯的医生看着血肉模糊的手术野模式 , 逐渐转变成医生看着荧光屏 , 根据影像资料对患者疾病进行治疗 , 而且把影像用于手术全过程 , 实时监控、实时评价手术治疗的效果 。 “这样做必须得需要一个影像引导的复合手术室 , 这也是医学发展的趋势——内科外科化 , 外科微创化 , 微创精准化 。 ”
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