儿童支原体感染 小儿支原体肺炎( 二 )




如何治疗儿童支原体肺炎?


大环内酯类抗生素是治疗儿童支原体肺炎的首选药物,8岁以上儿童可选四环素类抗生素 。喹诺酮类药物由于对儿童软骨发育有影响,故一般不用于儿童(此观点目前尚有争议) 。大环内酯类抗生素包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素、交沙霉素、麦迪霉素等,静脉用的只有阿奇霉素和红霉素,红霉素由于胃肠道反应较大,目前较少用 。难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)在常规治疗的基础上可能需要加用激素、纤支镜等治疗 。


支原体肺炎为什么难治?


由于支原体耐药、感染支原体后机体产生过强的炎症反应、合并其它感染等因素,导致支原体肺炎较难治疗 。


儿童支原体肺炎为何较成人难治?


由于治疗儿童支原体肺炎的抗生素太少,造成现在的支原体大多是耐阿奇霉素菌株 。而可用于成人的喹诺酮类药物对支原体是敏感的,而且成人的免疫力较强,故成人的支原体肺炎较儿童容易治疗,成人的重症支原体肺炎亦较儿童少见 。


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