这样教你看心电图没有理由看不懂 心电图怎么看

今天我们讲临床常见的11种心电图 , 讲讲它的主要特点 , 看了这些以后 , 大家基本可以分辨这些常见的心电图 , 特别是应付一下执业医师考试 , 应该没有多大问题 。  
目录:  
1. 正常心电图;2.窦性心动过缓;3.窦性心动过速;4房室传导阻滞 ,  5.房早与室早;6. 心房扑动 7.房颤 , 8. 室速 9. 室扑;10.室颤; 11.心肌梗死  
(一)各波形的意义  
心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化 。  

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(二)关于心电图纸  
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附:算心率  
心律齐:HR=60/P-P(或R-R)  
心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以2 0(或10) , 即可算出心室率  
搞清楚了上面这些 , 下面我们就开始正式开始看心电图!  
1、正常心电图  
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1)窦性P波(振幅:<0.25mv、时限:<0.12s)  
2)P-R间期 0.12-0.20s  
3)心率:60-100次/分  
这个大家一般扫一眼就可以看出来 。  
窦速与窦缓口诀:小三大五窦速缓 , 三五之间无异变 。  
2.窦性心动过缓=大于五格  
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3.窦性心动过速=小于三格  
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4. 房室传导阻滞  
说到房室传导阻滞 , 大家先记一对夫妻 , 丈夫外遇的故事:  
P波代表老婆 , QRS代表老公(记住这个 , 下面常用到)  
一度 — 老公经常性晚归 , 但还是回来了 。  
二度I型 — 老公晚上回家越来越晚 , 有时候太晚就没有回来 。  
二度II型 — 老公晚上回家时间比较固定了 , 但是经常不回家了!  
三度 — 离婚了 , 老公老婆就各玩各的啦!  
一度房室传导阻滞  
老公虽然晚归 , 但是终究还是回来了!  
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P-R间期持续>0.20S(五个小格 , 一个正方形的格) , 但是每个P波后面还是有QRS波群 。  
二度I型房室传导阻滞:  
老公回家越来越晚 , 有时候太晚了就不会来了  
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P-R间期逐渐延长 , 直至脱落一个QRS波 , 脱落后的第一个P-R间期又恢复正常 , 而后渐延长 , 直至又脱落QRS波 , 如此循环往复的过程 , 称文氏现象 。  
二度II型房室传导阻滞:  
老公晚上回家时间固定(PR间期相等) , 但是经常不回家了!(QRS波群突然漏搏);  
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P-R间期固定 , 规律性的出现QRS波脱落;每两个P波 , 有一个P波未下传 , 称2:1传导阻滞;每3个P波有一个未下传 , 称3:2传导阻滞 。


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