关于怎么接大便，我们也说两句，毕竟好些家长兜着尿布就拿来给医生……
1）最好直接让宝宝把大便拉到干净塑料袋里 。
有的宝妈可能说：“我们一直用着尿不湿（尿布）怎么办？别着急，可以在尿不湿上放一层保鲜膜（当然更不能从马桶取大便了） 。
2）取大便时选取看起来最不好看的那块，或者选取有明显粘液、脓血的部分 。
3）大便最好在2小时以内送到医院，如果是夏天，最好1个小时内 。
③ 除了大便，可能还需要做什么检查？
除了化验粪常规、便轮状病毒、粪便培养，最好也化验血常规及C反应蛋白，尤其是伴随发热时，可初步判断是不是细菌感染引起的腹泻 。此外，还需化验电解质，因为腹泻频繁容易导致电解质紊乱 。
④ 有经验的宝妈可能知道，腹泻最重要的是预防脱水 。
家长们如何大概判断孩子脱水程度？最简单的是从尿量、眼泪、皮肤粘膜的干燥程度来判断，如下表：
脱水的症状和体征

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• 腹泻治疗的第一步是补液
  

腹泻治疗的第一步是补液
《中华儿科杂志》发布指南推荐：从患儿腹泻开始，每次稀便后补充一定量的液体( <6个月者：50 ml；6个月-2岁者：100ml；2-10岁者：150ml；10岁以上的患者随意）直至腹泻停止 。
包括口服补液（ORS）及静脉补液：
口服补液应用于轻、中度脱水，选择口服第三代补液盐；ORS用量（ml）=体重 （kg）×（50-75），4h内服完；然后再进行评估，调整补液方案 。
静脉补液应用于中、重度脱水，孩子尿少、哭时少泪水甚至无泪、皮肤干燥、弹性差，就需要带孩子去医院了 。

• 其次是补锌治疗
  

其次是补锌治疗
由于腹泻时大便丢失锌增加、组织锌减少，补锌治疗有助于改善急性腹泻病患儿的临床预后，减少腹泻病复发 。
<6个月的患儿，每天补充元素锌10mg；
>6个月的患儿，每天补充元素锌20mg 。
共10~14d 。元素锌20mg相当于硫酸锌100mg、葡萄糖酸锌140mg 。

• 根本是药物治疗
  

根本是药物治疗
1） 蒙脱石：治疗儿童急性水样腹泻可以缩短腹泻病程，减少腹泻排便次数和量，提高治愈率 。
<1岁患儿：3g/d，分2次
>1岁患儿：3g/次，3次/d
2）益生菌：可选择双歧杆菌三联活菌或者布拉氏酵母菌 。
3）抗生素：对于病毒性腹泻，不推荐使用抗生素 。如果有粘液脓血便则需医院就诊，在医生指导下合理使用抗生素 。
5. 家庭护理
腹泻期间无需禁食 。婴幼儿继续母乳喂养；配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方；年龄较大的儿童尽可能地保证热量供应；只要不额外添加辅食即可 。
一定不能进食碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点心和其他含糖饮料，以免引起胃肠胀气不适 。
此外，腹泻痊愈后，不要觉得孩子受委屈了、丢营养了，着急进补 。等恢复后3天再添加新食物，给胃肠一个休息的时间 。

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答疑解惑
1.经常有宝妈问：“孩子拉肚子，用不用抗生素？”
答：是否使用抗生素，取决于导致腹泻的原因，如果是细菌感染引起的，最好使用抗生素，但抗生素需在医生指导下使用；病毒感染的腹泻则不需要使用，注意补液 。
2.育婴店购买的益生菌可以使用吗？
答：育婴店的益生菌大多是保健品，比如合生元 。益生菌与益生元的功效不同，而且《儿童腹泻病诊断治疗原则与专家共识》推荐使用益生菌，所以益生菌疗效相对优于益生元 。

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