血府逐瘀汤( 二 )


4.身痛逐瘀汤(《医林改错》)秦艽一钱(3g)川芎二钱(6g)桃仁三钱(9g)红花三钱(9g) 甘草二钱(6g) 羌活一钱(3g) 没药二钱(6g) 当归三钱(9g) 五灵脂炒,二钱(6g)香附一钱(3g)牛膝三钱(9g)地龙去土,二钱(6g)水煎服 。功效:活血行气,祛瘀通络,通痹止痛 。主治:瘀血闭阻经络所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛,经久不愈 。
【功用鉴别】《医林改错》创制的五个逐瘀汤均能活血祛瘀止痛,用治血瘀证 。均以当归、川芎、桃仁、红花、赤芍为基础药,但五方所治各不相同 。血府逐瘀汤则配伍行气开胸的枳壳、桔梗、柴胡,以及引血下行的牛膝等,故宣通胸胁气滞,引血下行之力较好,主治胸中血瘀证;通窍活血汤则配伍通阳开窍的麝香、老葱、生姜等,故辛香通窍作用较好,主治头面血瘀证;膈下逐瘀汤则配伍疏肝理气止痛药香附、延胡索、乌药、枳壳 , 故行气止痛作用较好,主治膈下血瘀证;少腹逐瘀汤则配伍温里祛寒之小茴香、官桂、干姜等,故温经止痛作用较好 , 主治少腹血瘀证;身痛逐瘀汤则配伍通络宣痹止痛之秦艽、羌活、地龙等,故宣痹止痛作用较好,主治瘀血闭阻经络证 。
【方歌】血府桃红四物汤,柴枳梗牛甘草襄,活血化瘀兼行气,血瘀胸中第一方 。
【血府逐瘀汤】【知识拓展】血府逐瘀汤为清代王清任《医林改错》诸活血化瘀方中最具有代表性的一首古方 。是由桃红四物汤、四逆散加牛膝、桔梗而成 。主治“胸中血府血瘀”证 。其主治证恰符合冠心病心绞痛、心肌梗死之胸中血瘀证的病理变化 。现代药理研究表明:本方能改善血液流变性和微循环,舒张血管,增加缺血器官的血流量 , 明显减轻心肌缺血的程度 , 缩小心肌缺血范围和梗死面积,缓解心绞痛 。


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