一般认为 ， 糖尿病患者只要控制好了血糖 ， 就可以避免并发症的发生和发展 。 但杨文英教授提醒 ， 这对控制心血管并发症不一定有效 。 一些大型的临床研究证实 ， 通过血糖达标 ， 可以减少微血管并发症的发生发展 ， 比如糖尿病视网膜病变、神经病变等 。 但是单纯的降糖治疗是否能减少大血管并发症导致的心血管死亡 ， 目前尚无定论 。 传统的降糖药 ， 如葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类、磺脲类、胰岛素等并没有显示出能够显著减少心血管死亡的益处 。 糖尿病患者心血管疾病的频繁发病、高致死率使得人们对于糖尿病治疗药物的期待不止是“降糖” ， 更希望能“护心” 。

杨文英教授指出 ， 2型糖尿病患者容易发生心血管并发症的原因 ， 与多重风险因素并存相关 ， 这些风险因素是高血糖、高血压、高血脂、超重、吸烟等 。 要想真正控制糖尿病心血管并发症的发生发展 ， 除了积极治疗糖尿病这一原发病 ， 严格控制血糖外 ， 还要严格对高血压、肥胖等危险因素进行预防和处理 。 患者要主动和医生沟通心血管风险和疾病情况 ， 并尽早通过适合的药物治疗控制血糖水平 ， 降低心血管风险 。 同时 ， 注意生活方式的管理 ， 包括戒烟、节制饮酒、限制钠盐、适当锻炼等 。 为了及早发现糖尿病性心脏病变 ， 建议糖尿病患者定期去做心电图和超声心动检查 。 （光明日报融媒体采访人员 陈海波）