性激素六项检查流程 性激素六项检查什么( 二 )


5、孕酮在替代疗法的监测 。
睾酮(T)
女性体内的T主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来 。男性T几乎是有睾丸间质细胞合成 , 刺激内外生殖器的分化发育 , 参与男性性功能及第二性征的出现和维持 。
T的测定的目的
1、女性体内T升高时可导致男性化 , 女性出现多毛症但T正常时 , 那么可能是毛囊对雄激素敏感 。
2、肾上腺皮质增生或肿瘤 , 低分化子宫内膜癌 , 睾丸良性间质细胞瘤等T异常升高 。
3、鉴别两性畸形:男性假性两性畸形T在男性正常范围内;女性假两性畸形 , T在女性正常范围内 。
4、由于高泌乳素血症常伴有雄性激素过多症状和体征 , 因此如果女性有这些特征但T正常可以检查PRL情况 。
5、应用雄性激素抑制剂应监测雄性激素 。
泌乳素(PRL)
PRL是由垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素 , 作用于乳腺细胞 , 促进乳腺组织生长发育和分化 。
PRL测定的目的
1、闭经、不孕及月经失调者无论有无泌乳均应检测PRL , 排除高泌乳素血症 。
2、垂体肿瘤伴PRL异常升高 , 可能是垂体催乳激素瘤 。
3、性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能低下、药物等PRL也会升高 。垂体功能减退、单纯泌乳素分泌缺乏等PRL降低 。
4、男性PRL升高会导致性功能减退 , 不育等临床症状 。
需要进行性激素六项检测有哪些人?女性:出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等 , 需要常规检查性激素六项 。
男性:出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤等 , 需要检查性激素六项 。
月经来的第三天是查基础内分泌此时 , 不是看E2有多低来判断是否雌激素不足 , 这个阶段本来就是低的 。
此阶段E2应小于50pg/ml , 若高于此值提示:卵巢储备不良 , 往往会有月经提前 , 21-25天来一次 。
此时 , FSH高于10以上同样提示:卵巢储备不良 。
此时 , 孕酮肯定是低的 , 有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理 。
此时 , LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想 。
(用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的!用过黄体酮后20天才能完全消除其影响 , 再进行检查 。)
排卵期检查此时主要查:E2、LH、P
主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵 , 与B超卵泡监测协同运用诊断病情 , 指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)
黄体期检查最佳时间是经前一周
量基础体温的话一般在基础体温上升 6 - 7 天时检查 。
此时理论上孕酮处于黄体期最高水平 , 最高可达40nmol/L以上 。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L , 以下的话可考虑诊断:黄体功能不足 。
另外如果专程去医院查性激素的话 , 建议早上 9:00- 9:30左右抽血 , 化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血 , 空腹最佳 。
男性只要没有剧烈运动 , 生活规律 , 上午 8- 11点空腹可随时检查 。
这样误差波动小一些 , 但临床门诊往往无法拘泥 , 很多患者随到随查 , 如发现异常需下次再按要求进行复查 。
好了 , 我们下周见


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