通常来讲,总胆红素正常值为1.7-17.1μmol/L(0.1-1.0mg/dl),直接胆红素0-3.42μmol/L(0-0.2mg/dl),间接胆红素1.7-13.68μmol/L(0.1-mg/dl) 。一般血清中胆红素超过34.2μmol/L(2mg/dl),临床上可出现黄疸;血清胆红素介于17.1-34.2μmol/L(1-2mg/dl)之间,为隐形黄疸 。
针对轻微的胆红素升高,需考虑药物、饮酒等因素,必要时可以停药停止饮酒后复查 。如果胆红素水平仍较高或下降不明显,需要在医生的指导下进行一些药物干预治疗:包括给予补充白蛋白,增加向肝脏转运的载体;应用苯巴比妥药物,增加肝脏胆红素转化的能力;利胆剂丙谷胺、熊去氧胆酸以及乳果糖、硫酸镁、活性炭、考来烯胺等药物促进胆红素排泄;改善肝功能可以用如甘草酸苷、还原性谷胱甘肽、维生素C、硫普罗宁、肌苷、辅酶A、腺苷蛋氨酸等以及激素等,严重者出现肝衰竭,药物治疗无效,需应用非生物型人工肝支持治疗 。
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