6、诺如病毒
诺如病毒秋、冬季流行较多 。本病全球流行,是非细菌性胃肠炎暴发流行最重要的病原体之一,人群感染率达50%以上 。各年龄段人群都可感染,各种环境条件下均可出现疫情暴发 。养老院、医院病房、学校、幼儿园、游轮、餐馆等场所均可成为疫情暴发的地点 。
临床表现:起病急,以腹泻、腹痛、恶心和呕吐为主要症状 。腹泻每天数次或10多次,水样便或黄稀便 。腹痛有时可呈剧烈绞痛,可伴有食欲减退,全身无力、肌痛、头痛、低热等 。儿童患者可先出现呕吐水样物,然后出现腹泻 。有研究表明成年人患者通常发生胃肠炎,持续2~3天,但在医院感染暴发时和在11岁以下儿童中,腹泻经常会持续4~6天或更长时间,可长达8周左右 。
鉴于诺如病毒的高度传染性,对诺如病毒感染人员进行规范管理是阻断传播和减少环境污染的有效控制手段 。原则如下:
1.病例:在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离 。轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离;症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗,医疗机构应做好感染控制,防止院内传播 。
2.隐性感染者:建议自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内进行居家隔离 。
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