秋季腹泻常见 秋季腹泻有什么表现( 二 )


大便轮状病毒抗原检查阳性可确诊轮状病毒肠炎 。轮状病毒肠炎无特效治疗 , 治疗主要是:脱水的预防和治疗、发热的对症治疗、饮食以及辅助治疗 。
轮状病毒肠炎要用抗生素吗?
不需要 。轮状病毒感染是病毒感染 , 没有必要使用抗生素 , 抗生素对多数引起腹泻的病原体无效 , 且抗生素可能会导致肠道正常菌群破坏增多 , 肠道屏障完整性受到损害而加重腹泻或延长病程 。
呕吐腹泻需要用止吐止泻药吗?
许多家长认为呕吐腹泻症状立即好转才表明治疗有效 , 所以经常会要求医生使用止吐止泻药物 。
但目前研究表明 , 胃复安等止吐药不应常规应用于呕吐腹泻患儿 , 因其不仅不会减少呕吐 , 还会增加患儿腹泻的持续时间和严重程度 。
而使用止泻药的益处很少 , 且具有潜在的严重不良反应 , 所以也不推荐急性胃肠炎患儿使用止泻药 。
如何预防和治疗腹泻患儿脱水?
儿童呕吐腹泻时 , 如呕吐腹泻次数较多 , 如未摄入足够水分 , 则可迅速出现脱水 , 若脱水未被及时纠正 , 则会产生严重后果 。所以秋季腹泻最重要的原则是补液和防止脱水 。
如宝宝尿量减少 、哭时无泪 、眼窝凹陷 、皮肤、口唇粘膜干燥 、小婴儿前囟凹陷、精神差等提示宝宝可能存在脱水 , 需要立即到医院就诊 , 医生会根据情况建议口服补液或静脉补液 。
对于无脱水的宝宝 , 也应多增加母乳喂养次数(6个月以内)或多喂水(6个月以上) , 或口服补液盐预防脱水 。推荐口服补液盐补液 ORS III。
而果汁、碳酸饮料及运动饮料因含糖量高而钠等电解质含量低 , 因而在补充宝宝丢失的水、电解质方面效果均不如口服补液盐 , 故而不推荐 。
秋季腹泻常用的辅助治疗药物有哪些?
益生菌制剂:某些益生菌对病毒感染导致的水样腹泻具有疗效 , 可缩短病程 。推荐在疾病的早期给予益生菌治疗;【各大医院比较常用的有:布拉氏酵母菌(亿活)、 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)、双歧杆菌四联活菌片(思连康)、 枯草杆菌二联活菌颗粒 (妈咪爱)】
蒙脱石散:治疗儿童急性感染性腹泻可缩短腹泻病程 , 减少腹泻次数和量 , 提高治愈率;
消旋卡多曲:能明显缩短急性水样腹泻患儿的病程 , 减轻腹泻症状;
补锌制剂:补锌治疗有助于改善腹泻病的症状 , 减少腹泻病复发;
呕吐腹泻期间饮食需注意哪些?
起病早期 , 呕吐剧烈时 , 可短暂禁食或减少饮食 ,  腹泻期间不应禁食 。
一般情况下 , 母乳喂养儿可继续母乳喂养 , 小于6个月的人工喂养儿或6个月以上以乳类为主要食品的婴儿 , 可转用无乳糖或低乳糖配方奶喂养 , 可在不增加肠道消化吸收负荷的前提下保证腹泻期间患儿的能量和营养素的摄入 , 有助于促进康复 。腹泻缓解3天后可逐步转为常规配方奶喂养 。
6个月以上吃辅食的婴儿 , 可继续已经习惯的日常食物喂养 , 如粥、面条、烂饭等 , 但应避免高脂高糖的食物和含有粗纤维的蔬菜和水果 , 且不应添加新的辅食 。如进食量上 , 可少量多餐 , 增加喂养餐次 。


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