诺如病毒的症状和治疗方法教案( 二 )

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看了5月和11月底的诺如病毒新闻，相信我的小特工和老探员心里会产生一个疑惑：5月和11月都是诺如病毒的高发期吗？难道诺如病毒全年无休？

这个问题的答案是：诺如病毒一年四季都容易暴发，只不过根据季节不同，它暴发的地区也有所不同。诺如病毒在寒冷季节高发，所以北半球在10~12月高发，南半球在7~8月高发。

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【诺如病毒的症状和治疗方法教案】除了季节的原因，在学校、医院、养老院、幼儿园、军营、餐馆等因水源或食物污染，也可引起诺如病毒暴发流行。

所以再回头看看5月的新闻，标题“已取水样检测”已经揭示了真相——在人群密集的地方感染诺如病毒，不止因季节流行，还有可能是因为水源污染。

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诺如病毒感染性很强，在剂量较低时（DI50＜20病毒颗粒）就可引起感染。诺如病毒耐热、耐酸，对乙醚和常用消毒剂抵抗力较强，常温下在物体表面可存活数天，冷冻数年仍有感染性。

诺如病毒的潜伏期比较短，一般为24~48小时。在感染之后，大约有30%的人不会出现症状，剩下的可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

感染诺如病毒后，儿童出现呕吐多于腹泻，而成人则是腹泻较为常见。患者的排泄物主要呈现出黄色稀水便或水样便，粪便中没有黏液脓血，每天可能多达十几次腹泻，同时伴有腹绞痛。

有些人还会出现轻度发热、头痛、寒战或肌肉痛等症状，严重的人出现脱水。幸好，诺如病毒感染会在1~3天左右自愈。

可是对于体弱、多病、年龄大及免疫功能低下的人群来说，诺如病毒造成的症状会比较重。

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诺如病毒的传播主要是通过污染的食物和水、人与人接触等方式，加上人群对于这种病毒集体易感，很容易引起大规模流行。

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加强食品卫生监督管理、管理水源、注意饮食卫生、做好隔离，是阻断诺如病毒传播的主要方法。

在家庭中，有效的洗手，不接触污染的水和食物，可减少疾病的传播。

为减少食物引起的诺如病毒感染性疾病暴发频率，一定要注意食品卫生，尤其是避免生食海鲜。

饮用水和游泳池水的有效监测，也可减少诺如病毒感染性疾病暴发。

在秋冬季，突然出现腹痛、呕吐及水样腹泻，可能是感染了诺如病毒，这时候应该注意回忆进食、饮水及腹泻患者接触史。诺如病毒感染导致的腹泻肚痛，需与细菌性、真菌性及寄生虫性腹泻鉴别，也应与非感染性腹泻鉴别。

目前尚无针对该病毒的特异治疗方法，严重感染的人可服用口服补液或利用静脉补液治疗纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

另外，服用次水杨酸铋可以减轻胃肠炎症状，但对减少腹泻次数以及病毒载量没什么影响。诺如病毒带来的肚痛、拉肚子、呕吐，饮食清淡、注意补充饮用水并及时就医治疗即可。

诺如病毒看似来势凶猛，很是可怕，但大都病程不长，再说一遍：一般1~3天即可自愈（也有少数腹泻比较长的）。

所以，镇定镇定，别被“流行”“高发”等形容词吓坏了。不管是儿童还是成人，一般不需要药物治疗，更不需要使用抗生素，对于诺如病毒，大都真的是“扛扛”就过去了。

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