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答：这个是高频问题，特别是比较小的孩子的家长特别关心这个问题 。首先手足口病是个儿童常见的传染病，而根据流行病学的机制就是“传染源”、“传播途径”、“易感人群”三大要素 。


（一）传染源


患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高 。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播 。


（二）传播途径


密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染 。


（三）易感人群


婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主 。

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解释：对于已经感染手足口病的患儿是传染源这个概念我这里就不说了，关键是隐性感染者 。


所谓的隐性感染者是指“是指病原体侵入人体后，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，只能通过免疫学检查才能发现 。”


而谁会是隐性感染者呢？其实就是我们患儿的家属们 。


因为手足口病的传播途径很广，如果作为孩子的家属接触了致病性的肠道病毒后，没有做好及时的清洗，就很有可能把病毒传播给家里的孩子 。而一般呆在家不出门的孩子基本上都是5岁以下的儿童，这也就是为什么即使你感觉你把孩子隔离在家了，孩子还是得了手足口病的原因 。


问题4：我娃得了手足口病严重吗？

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答：大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症 。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，而发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高 。


简单地说，大部分都是轻的，但是少数如果累及到脑部、肺部、心脏的时候，表现严重而无及时治疗的话，会导致严重的后果 。而判断患儿是否是重症手足口病的方法有很多，但很多都是局限于医院里，作为家属我认为主要注意几点：


1.持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳；


2.神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；


3.呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整 。安静状态下呼吸频率超过30～40次/分；


4.循环功能障碍：心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒） 。


如果患儿在家中出现这些情况，那就必须及时送至医院就诊治疗 。


问题5：手足口病不是病毒感染吗？为什么还要给娃挂消炎针？

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答：手足口病是病毒感染，一般治疗主要是普通病例门诊治疗、注意隔离、避免交叉感染、清淡饮食、做好口腔和皮肤护理、积极控制高热、保持患儿安静 。目前尚无特效抗肠道病毒药物 。
当考虑合并细菌感染的时候可以使用抗生素 。


问题6：医生，孩子得了手足口病，要不要住院啊？

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