六类特殊人群 吃感冒药更得留心

复方感冒制剂含多种成分 ， 特殊人群应用更应注意：

（1）儿童用药应特别谨慎 解热镇痛推荐对乙酰氨基酚和布洛芬 ， 抗组胺药推荐马来酸氯苯那敏 。 需要指出的是 ， 虽然右美沙芬批准用于儿童 ， 但我国《临床用药须知（2015年版）》建议：2岁以下儿童不宜使用 。 美国FDA建议 ， 含有镇咳药（包括右美沙芬）的非处方类咳嗽和感冒制剂应谨慎用于儿童 ， 并禁用于2岁以下幼儿 。

儿童用药通常根据儿童体重计算用量 ， 切勿超量使用 。

（2）妊娠期妇女 这类人群发热首选物理降温 ， 充足补水 ， 退热可选对乙酰氨基酚 ， 禁用布洛芬 。 抗组胺药禁用苯海拉明 ， 不推荐止咳化痰药物 ， 妊娠3个月内禁用右美沙芬 。

（3）哺乳期妇女 这类人群要避免应用氯苯那敏、苯海拉明、右美沙芬 。

（4）肝肾功能不全患者 慎用解热镇痛成分 ， 阿司匹林对肝脏的毒性与剂量相关 ， 对乙酰氨基酚的中间代谢产物对肝脏有毒性 。 解热镇痛药物可能对肾脏有毒性 。 慎用右美沙芬、苯海拉明、金刚烷胺 。

（5）消化道溃疡患者 不推荐NSAID类药物 ， 对乙酰氨基酚相对安全 。

（6）心脑血管疾病患者 常用阿司匹林进行二级预防 ， 因此解热镇痛建议选用对乙酰氨基酚 。