胎位ROA是什么位置 产检胎位roa是什么意思( 二 )


胎位ROA是什么位置 产检胎位roa是什么意思

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(2)胎位
胎位一般分为头位、臀围、横位三种 , 如下图所示:
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头位又分为以下四种情况:左枕前(LOA)、左枕后(LOP)、右枕前(ROA)、右枕后(ROP)
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臀位分为以下四种情况:左骶前(LSA)、左骶后(LSP)、右骶前(RSA)、右骶后(RSP)
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(3)胎盘
◆ 胎盘位置:附着于子宫前壁、后壁、两侧壁、宫底 , 这是正常的胎盘位置 。
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而以下几种 , 则属于异常情况 , 尤其完全覆盖子宫口的完全前置胎盘 , 非常危险:
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◆ 胎盘成熟度:分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级和3级 。
  • 0级标志胎盘还没成熟;
  • Ⅰ级标志胎盘基本成熟;
  • Ⅱ级标志胎盘已经成熟;
Ⅲ级标志胎盘已衰老 , 由于钙化和纤维素沉着 , 使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低 , 胎儿随时有发生宫内窘迫的危险 , 因此需要对胎动、胎心严格监测 , 必要时诱导分娩或进行剖宫产 。
每个人胎盘成熟情况都不同 , 一般来讲 , 孕13-28周胎盘0级;孕30-32周胎盘Ⅰ级;孕36周以后胎盘Ⅱ级;38周胎盘进入Ⅲ级 , 标志胎盘成熟 。
如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟 , 警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能 。
◆ 胎盘厚度:足月的胎盘厚度为3.6-3.8厘米 , 一般不超过5厘米 。
(4) 脐带
正常情况下 , 脐带一般是一端连于胎盘的胎儿面 , 另一端连于宝宝的脐部 。
正常脐带内部有三根血管 , 包括两个脐动脉和一个脐静脉 。在测量脐动脉血流时 , 可见PI、RI和S/D等测量值 , 这些测量值都表示血流阻力情况 。
PI为搏动指数 , RI为阻力指数 , S/D为S/D比值 。这些数值都随着妊娠周数的增加而下降 , 相应孕周有相应的测量值 。
在黑白灰阶超声检查报告单上 , 有时可以看见写有胎儿“颈部有压迹” , 这即是脐带绕颈的情况 。
根据脐带缠绕颈部的圈数可见U形、W形和品字形 。
脐带绕颈在孕期B超中比较常见 , 一般不需要特殊处理 。医生只要在妊娠晚期通过加强产前检查、以及在产程中通过定时胎心检查来除外胎儿宫内窘迫的情况 , 以便及时处理 。
(5)羊水
◆ 羊水深度(AFV):3-8cm为正常羊水量 , AFV≤2cm提示羊水过少 , AFV≤1cm表示严重过少 , AFV≥8cm提示羊水过多 。
◆ 羊水指数(AFI):也是判断羊水多少的一个值 , 正常范围为5-18cm 。AFI≤8cm羊水偏少 , AFI≤5cm羊水过少 , AFI≥25cm羊水过多 。
2、唐氏筛查
我们最常说的唐氏筛查 , 是通过抽取孕妇血清 , 检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)、游离绒毛促性腺激素(Free- hCGβ)和游离雌三醇(uE3)的浓度 , 并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等 , 计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法 。


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