甲状腺与喉结的位置图 甲状腺与喉结的位置( 二 )


甲状腺彩超其实是用彩色多普勒血液显像来进行的一项检查 。它除了能看到普通B超的组织形态信息外,还能显示被检查部位的血液流动情况,并在屏幕上以不同的颜色表明不同的血液流动方向 。而这些血流信息对诊断甲状腺疾病有着重要意义 。
通过甲状腺彩超,医生可以查看: 甲状腺的位置;
甲状腺的三围尺寸(高度、宽度、厚度);
甲状腺的组织一致性(回声情况);
甲状腺的血流情况;
可对甲状腺结节进行分级诊断的TI-RADS分级数据,级数越高,恶性甲状腺结节(甲状腺癌)的可能性越大 。
6. 如何看懂甲状腺彩超报告?
(1)根据位置判断是否有异位甲状腺
正常情况下,甲状腺位于脖子的中下部,喉结下方一点 。如果甲状腺彩超在此位置没有发现甲状腺,则需要借助CT检查等手段来找到甲状腺 。
(2)判断甲状腺是萎缩还是肿大
甲状腺由左右叶及中间的峡部组成,呈蝴蝶状 。正常来说: 左右叶正常大小为高45-60mm,宽15-25mm,厚15-20mm;
峡部大小为厚2-6mm 。
若检测出的尺寸超过上述范围,则为甲状腺肿,常见于各种甲状腺疾病 。若小于上述尺寸范围,则为甲状腺萎缩,常见于甲减的后期 。
(3)根据回声情况,判断甲状腺组织是否一致
若甲状腺组织不一致,回声会出现不均匀、强度有变化等情况,在彩超屏幕上可看到阴影(回声强度低)或密实区(回声强度高) 。造成这种情况有两类原因,一个是甲状腺体本身组织出现密度变化,一个是甲状腺内出现了变异的其他组织 。若回声均匀则代表甲状腺表面平坦光滑 。
若回声不均匀,说明甲状腺腺体表面凹凸不平,可能意味着整个甲状腺出现了疾病 。如甲亢或桥本氏甲状腺炎 。此时医生可能会让做甲状腺功能检查以进一步确诊 。
若出现低回声区,则说明该区的甲状腺组织变少了(桥本氏甲状腺炎)或出现了囊性甲状腺结节(结节内为液体或中空,回声弱) 。若出现回声强度增加区域,则很可能是出现了实性甲状腺结节 。
若发现甲状腺结节,甲状腺彩超可看到结节的数量、大小、形态、边界、边缘是否光滑完整等 。还可查看结节内部是否有钙化点等信息 。
(4)查看甲状腺内或甲状腺结节内的血流情况
血液流向探头则在显示器上显示为红色,背离探头则出现蓝色 。如果出现了密集的红蓝颜色,仿佛一片火海,在报告上通常会写着“火海征”,一般见于甲亢患者 。如果血流信号很少,则很可能是甲减后期 。
除甲状腺体自身的血流情况外,还可查看甲状腺结节内部或边缘的的血流信号 。恶性结节的血液信号通常较多 。
(5)系统给出的TI-RADS分级数据
TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统 。该系统将患者的甲状腺检查结果初步划分为6个等级: 0级:没有结节 。
1级:绝大多数结节为良性,恶性可能性为0%-7% 。
2级:部分可能为良性结节,恶性可能性为7%-23% 。
3级:不能确定是良性还是恶性结节,可能需要活检,恶性可能性为24%-50% 。
4级:恶性结节的可能性为51%-90%,需辅助活检 。
5级:高度怀疑为恶性甲状腺结节(甲状腺癌),可能性为91%-100% 。
医生会根据上述分级信息,并结合其他甲状腺检查结果,安排下一步的治疗方案 。
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