准妈妈孕期要预防血糖偏高( 二 )


④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免 。
二、蛋白质
妊娠时孕妇的蛋白质需要量一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要 。
三、矿物质
①铁:铁是主要的造血物质 。妊娠时母亲需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母亲时,在不能及时得到足够的铁补充时,能自身造血用 。
②钙:每天应能保证1200mg钙的补充,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要 。③叶酸:妊娠时需要量比平时增加2倍,因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等 。
四、维生素
维生素D:妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,或更为简单的方法是每天在阳光下散步 。维生素B、C族:需要量仅微量增加,且在许多食物中有相当大的含量,因而一般不会缺乏,没必要特别供应 。
五、妊娠期糖尿病患者不应大量进食或不该摄取的食物
①咖啡因:在我们日常所喝的咖啡、茶和含苏打的饮料中含有大量咖啡因,咖啡因对心脏及中枢神经系统都有刺激作用,因此在妊娠时应尽量减少 。
②酒精饮料:妊娠妇女饮酒将会对胎儿发育及出生后的智力造成不良影响,而且酒精对糖尿病的控制也不利,因此妊娠期糖尿病妇女戒酒非常必要 。
总之,碳水化合物的“总量”及“种类”都会影响血糖值,选择低血糖生成指数(低GI)及低血糖生成负荷(
低GL)的饮食比单纯考虑碳水化合物摄取总量更有益 。建议仍须考虑个人需求、整体饮食内容及热量摄取状况 。
得妊娠糖尿病的影响
1、对孕妇与胎儿的影响:怀孕前即为糖尿病患者并不容易受孕,且若在妊娠七周前血糖偏高,统计上发现很容易导致胎儿畸形或流产 。因此,妇产科医师会针对那些已知患有糖尿病的孕妇,在怀孕早期抽血检查HBA1c的数值,以得知病患三个月前血糖控制的情况 。而妊娠糖尿病的孕妇若血糖控制不好,甚至完全没治疗,除了易造成胎儿生长迟滞、早产、产下巨婴(>4000公克)、羊水过多外,也易引起子宫内胎儿死亡;母亲则可能因酮酸中毒而有生命危险;生产时也常因胎儿肩膀较厚实而发生肩难产、产道裂伤、产后大出血等并发症;产后新生儿也容易有低血糖、低血钙、黄疸、新生儿呼吸窘迫等问题,严重威胁宝宝健康 。但孕妇若能好好控制血糖,并发症将可降到最低 。
2、日后发展为糖尿病:大多数妊娠糖尿病孕妇在产后一段时间血糖会恢复正常,但经长期追踪发现,有近一半的患者最后将罹患第二型糖尿病,尤其是妊娠时空腹血糖偏高、反复出现妊娠糖尿病、肥胖及有家族史等危险因子存在者 。得了妊娠糖尿病,该怎么办呢?罹患妊娠糖尿病的孕妇必须和医师配合做好饮食控制及检验、适量的运动并记录血糖 。母体的监测项目应该要增加血压及尿液中的蛋白质监测,以供察觉是否有高血压的疾病 。一般会建议先接受营养师的营养咨询,依循正确的饮食方式,在不影响胎儿生长的情况下,控制热量的摄取,尤其在淀粉类和甜食的摄取比例上须降低 。但在餐次上需特别注意,在总热量不变下,最好少量多餐,并注意质与量之分配,如此可使血糖较平稳 。其次适量的运动对血糖的控制也有帮助 。经过饮食控制及适量的运动,妊娠糖尿病患者血糖的控制,大多能达到理想的范围(空腹血糖值:80~105mg/dl,饭后两小时血糖值:100~120mg/dl);少数患者经由上述方法治疗1-2星期仍无法将血糖控制好,此时须住院予以注射胰岛素,并监测胎儿的生长状况 。此外亦可藉由超音波及胎心监测器来评估胎儿的健康状况,监看胎儿是否有异常、巨体畸形、子宫内生长限制、跟羊水过多等问题 。妊娠糖尿病的孕妇,产后需要注意什么呢?所有妊娠糖尿病的患者,在产后均应定期作血糖值的追踪 。在产后六周应该要将产妇血糖的状态以标准75公克葡萄糖耐受试验再重新评估,且根据检测结果做必要的处置 。


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