怎样预防脑卒中？

对169871名40岁以上中国人群的研究发现 ， 吸烟与脑卒中存在剂量反应关系 ， 随着每天吸烟数量的增加 ， 脑卒中风险随之升高 。
另外 ， 被动吸烟同样可能会导致发生脑卒中 。有数据显示 ， 被动吸烟的女性出现脑卒中的风险是非被动吸烟女性的1.56倍 ， 且与被动吸烟的数量和持续时间存在剂量反应关系 。

饮酒者应减少饮酒量或戒酒；不饮酒者 ， 建议保持不饮酒 。
一项针对中国男性人群的前瞻性队列研究结果显示 ， 相较于少量饮酒或戒酒者 ， 大量饮酒者脑卒中的发病风险增加22% 。
一项针对32个国家的病例对照研究发现 ， 饮酒与脑卒中危险存在确定的剂量反应关系：与从不饮酒或者戒酒者比较 ， “适量饮酒”发生脑卒中、缺血性脑卒中和出血性脑卒中的危险都是增加的 。

研究表明 ， 日常总身体活动每增加4个代谢当量（相当于慢跑1小时） ， 则缺血性脑卒中和出血性脑卒中的风险分别下降5%和6% 。因此建议：
1、适当进行体育活动可降低脑卒中风险 。建议老人、脑卒中高危人群（如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病、喜抽烟喜喝酒人群）在医生指导下进行锻炼 。
2、健康成年人进行每周3～4次中等强度以上的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车等） ， 持续时间约40分钟 。
3、推荐经常久坐人群每静坐1小时站起来活动几分钟 ， 包括那些每周已有推荐量的规律运动者 。

目前关于肥胖与脑卒中关系的研究结论较为统一：BMI增高和腹型肥胖均是脑卒中的独立危险因素 。


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国外一项研究显示 ， 与正常人群相比 ， 超重和肥胖患者缺血性脑卒中发病风险分别增加22%和64% 。瑞典一项对4000例肥胖患者进行10～20年的随访研究发现 ， 通过外科手术、体育锻炼、健康饮食方式减轻体重的患者 ， 可显著降低糖尿病、心肌梗死和脑卒中的发病率 。

1、日常饮食多样化 ， 采用包括全谷、杂豆、薯类、水果、蔬菜和奶制品以及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱 。
2、建议降低钠摄入量并增加钾摄入量 ， 有益于降低血压 ， 从而降低脑卒中风险 。推荐的食盐摄入量≤6克/天 。


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流行病学调查显示：食用高钾、高镁、高钙、高膳食纤维、富含不饱和脂肪酸、低饱和脂肪酸的食物 ， 对降低血压和低密度脂蛋白有明确效果 ， 亦可控制肥胖 ， 降低高脂血症、糖尿病的发病风险 ， 从而降低脑卒中发病风险 。