除了课程时长，我们必须要有高质量的培训，有些中心可能比较适合做培训，并且你必须要非常有经验的培训师，我们必须要有TTT的课程，这样的话这些培训师可以培训下一代肿瘤外科医师，并且我们必须要做评估，所有肿瘤外科的学生必须经过一系列的考试才能得到认证 。
我们也考虑到了这个是最小要求的标准，有很多国家在癌症领域投入更多，他们的患者有更好的结局，并且他们的生存率也比较好，所以我们也和很多肿瘤协会一起建立了这种课程，研究和死亡率有很大的相关性，如果发表和研究是比较多的，癌症死亡率是比较低的 。
大家可以看到这些是文献发表的数量，所有的这些都是肿瘤相关的文献，并且我们可以看到肿瘤相关的死亡率也是比较低的，这是非常有趣的数据，这是和中国相关的 。
这是来自于肿瘤外科杂志的数据，这些能够发表文献数量上排名前十的国家，在递交率上中国排名非常靠前，超过400个手稿都是被递交的，如果比较一下其它国家，说我们必须要改善肿瘤外科医生的培训，这样的话他们的文献接收率会得到增加 。
再来看Sanderok的使用率，中国排名第二，中国从这个期刊上下载会使用很多文献，排名第一的是美国 。这是非常有意思的一篇文献，关于中国医生以及中国外科医生如何使用国际上已经发表的文献 。
ASO做了一个行动计划，这是根据我们刚刚所看到的这些数据得出的，我们有一个策略是针对临床研究的，我们希望能够推动癌症的研究，但多数医生可能并不情愿参与这样的研究，我们必须激励他们，未来肿瘤外科的医师必须要接受相关的培训和教育，这样他们才更愿意去做相关的研究 。
我们也赋权给这些年轻的医师，交给他们方法论，并且也会加强与不同协会之间的协作，我们会鼓励外科医师融入到转化医学的网络中，我们也需要有更好的基金会支持这些研究 。
在这里我想和大家谈论一个研究，这是由英国皇家外科学院在2017年所支持的一项研究，这个研究也是显示未来20年，患者会有更多的微创和无创的手术，会有更加个性化的治疗，并且手术医生的角色会得到变化，包括了数据分析，还有生物工程师，他们将会成为这个手术团队的一员，并且我们的技术也会变得越来越复杂、精密 。
未来什么是最重要的？谁有最好的技术来治疗这个患者，不是说我们去选择正确的人选去治疗患者，在接下来的20年我们会经历一些变革 。手术的变革也会改变临床服务的方式，总共是有4个要素 。这4个要素未来会受到影响，并且也会变化，首先是技术，未来对于患者来说意味着什么呢？手术会有什么样的变化？以及外科团队未来会有什么样的变化？
如果我们一个一个去看，技术未来会造成最大的影响，就是我们会有微创的手术，比如说机器人手术等等，并且我们会有微创和无创的诊断方法以及治疗方法，影像、AR、VR，它会给我们更好的指导，在做手术规划的时候也会给我们更好的精确性 。AR、VR可以作为培训的工具，并且可以去彩排手术流程，并且这也能够促进手术的标准化以及培训的标准化 。
大数据以及基因组学会给我们带来更好的结局，并且能够给我们带来个性化的治疗，基因组学的数据能够帮助我们去研发个性化的药物的使用，未来对于患者来说意味着什么呢？就是更小的伤害、更快的恢复，并且手术会更加的精确、无创 。手术医生会更加的关注疾病的预防，并且手术会更多的去关注与提高生活质量，而且是预防癌症 。
所以，我们并不止是切除肿瘤，而是我们会更加关注不同癌症的预防方式 。并且手术的方法未来会发生什么样的变化？就是未来的OR会发生什么样的变化？数字化的技术AI以及解剖学的影像、高级影像能够引导手术医生去做更加精确的手术，复杂的手术未 。

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