干什么事才会得艾滋病 得了艾滋病能治好吗( 二 )


所以,那个时候做医生只能给病人安慰,或者治疗一些机会性感染,根本没有办法解决新传染病 。当然,人类在征服艾滋病的历程中,从1981年发生第一个病人,1983年很快就发现了新疾病的病原,新逆转录病毒,也因此获得了2008年生物医学诺贝尔奖 。
1984年发现这个病毒主要的受体叫CD4,换言之证明了这个病毒破坏人类免疫系统、CD4阳性细胞,是导致艾滋病发病的主要机制 。1987年第一个治疗艾滋病药物齐多夫定(叠氮胸苷)已经开始发明,但即使到1993年我去法国,二联抗艾滋病病毒治疗开始在临床做实验,但是仍然没有效果,病人吃二联治疗之后比原来没有吃药多活半年到一年的时间 。
转机发生在1996年,今天称之为联合抗病毒治疗或者鸡尾酒疗法,三种药物合到一起就可以使艾滋病病人能够活下来 。1997年我和我的法国导师在鸡尾酒治疗的晚期艾滋病病人队列当中,观察到了艾滋病免疫功能重建 。
换言之,我们从理论上证明了艾滋病晚期或者被破坏的免疫功能,经过抗病毒治疗可以完全或者部分恢复,艾滋病病人从长期生存上、理论上打开了新的希望之门 。理论是理论,关键要看现实的情况 。
幸运的是从1996年到现在20多年来,鸡尾酒疗法的广泛应用,使艾滋病病人能够显著延长寿命,以前我们说感染之后8-10年一定死亡,现在可以活到接近正常人的寿命 。我们说如果一个人得了肿瘤,不管是用传统的化疗还是手术,还是免疫治疗,平均生存期50%不到,但是如果是胰腺癌生存期更短 。
对于艾滋病病人来讲,我们从来不拿5年、10年来说,我们都说20年、30年甚至50年 。所以说艾滋病已经是一个可以治疗的慢性内科病了,而且2011年美国教授做了一个研究,对于艾滋病感染者早期治疗可以减少97%的传染性 。
换言之,即使没有艾滋病疫苗,如果我们发现感染者给他早期治疗,可以大大减少病的传染性 。
事实证明从2010年到现在,艾滋病增长的速度已经下降了36%,死亡率也下降了33% 。虽然说艾滋病已经使3000多万人死亡,但是全世界存活的3000万感染者和艾滋病病人,有70%正在接受有效的又可以减少传染性的抗病毒治疗,当然我们的目标是达到90%以上,仍然需要努力 。
那么艾滋病能否治愈呢?回答是Yes,到目前为止,我们有两个病人完全治愈 。一个是10年前的柏林病人,一个是今年刚刚报道的伦敦病人,当然这两个病人都是非常特殊的案例,他们得了艾滋病,又得了血液病,所以说需要给予他们艾滋病治疗基础上的干细胞疗法 。
而这个干细胞同时又要给予他们对特殊的、对艾滋病病毒有抵抗的CCR5 32缺失的东西,这样才可以使他们能够治愈,这种案例是非常难以复制的,但是最起码给予我们人类攻克艾滋病带来了新的希望 。
我自己个人觉得不管怎么说,艾滋病吃药已经可以长期存活了,现在最大的问题是认识上的误区 。很多老百姓、甚至医生都仍然认为艾滋病是超级肿瘤,艾滋病仍然是不可治的疾病,谈艾滋病色变,尤其是认为艾滋病传播传染途径是和病人一起吃饭、呼吸道等进行传播,这个是错误的,真相是艾滋病只有通过三种途径传播:没有保护的高危性行为、母婴、血液,除此之外没有任何其它的途径 。
虽然我和我们团队曾经在艾滋病病人泪液中发现了RNA,但是并不意味着泪夜接触可以传染艾滋病 。
刚才讲的是整个38年世界抗艾的历史,现在我们回来讲讲中国在过去30多年是如何走过来的 。
1985年,世界上发现艾滋病的第四年,北京协和医院报道了中国第一例艾滋病病人,之后一直到1993年,也就是我去法国学习的那一年,中国累计艾滋病报道才1000多例,所以非常之幸运,但是不幸的是从1998年开始,中国的HIV感染率开始快速增长,而且在2001年,中国没有免费治疗的药物,当时艾滋病确实造成社会很大的恐慌 。


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