1 . 手法按摩:可先在医院按摩,患者家长掌握手法操作要点后,自行在家按摩,既方便也易于坚持 。方法是用手指对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和的捻散捋顺,边揉捻边,每次15分钟,每日2~3次,动作轻柔 。轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展,头颈姿势恢复正常 。
2 . 局部按摩:涂以滑石粉,用拇指或食指在肿块反复按摩,可活血、消肿、散结、解痉,促进肿块吸收,达到治疗目的 。
3 . 牵拉:持续将头牵向健侧,每日30~50次左右,可分次做 。做时把患儿平放于床上,父母用双手按住其头,将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处),转过去之后停顿1分钟左右,让肌肉处于拉长伸展状态,手法要轻柔,防止用暴力 。
4 . 体位疗法:亲人或者保姆要根据不同的病变位置,选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系 。比如说孩子是右侧斜颈,就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧,反之亦然 。
注意事项:
(1)当与骨性斜颈、姿势性斜颈、眼源性等斜颈相鉴别 。
(2)及时发现,及时治疗 。一般在出生3个月以内开始治疗为好 。当肿块消失后,应继续推拿,直至颈部活动正常为止 。
(3)1岁后无效,可考虑手术矫正 。
(4)斜颈患儿,还应注意检查是否伴有其他先天畸形特别是先天性髋关节脱位(可去医院拍双侧髋关节X线加以确诊) 。
(5)小儿不宜过早直抱,防止发生姿势性斜颈 。
手术治疗
经保守治疗无效或未经治疗的1岁以上患儿,由于肌肉已纤维化,面部出现畸形,只有通过手术才能矫正其畸形 。手术最佳年龄为1~5岁 。
1.手术指征:
(1)持续的胸锁乳突肌挛缩,头部旋转活动受限超过l2-l5月;
(2)持续性的胸锁乳突肌挛缩伴进行性一侧面部发育不良;
(3)超过1岁以上发现的肌性斜颈 。或经保守治疗1年未改善者,应考虑手术治疗 。
2.手术方法:
(1)胸锁乳突肌松解术:5岁内可单纯行锁骨头和胸骨头切断松解术,大于六岁需加做乳突头松解;
(2)胸锁乳突肌Z形延长术 为了使病人术后颈部外形美观,有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术 。
注意:术中应避免损伤锁骨下动脉、静脉及颈总静脉和副神经 。
3 .术后治疗
2岁以下患者,术后可用颈托固定 。大龄患者,可用颈胸石膏固定,将头偏向健侧,下颌转向患侧 。固定4~6周后进行康复锻炼、理疗,以防再挛缩,保持最好状态 。
总之,早发现早治疗,如果保守疗法失败,应该及早选择进行手术治疗,手术年龄多在1岁左右,最好不要超过1岁半 。手术预后良好,但最好在3岁前完成 。
4 . 5岁以上的手术方法
5岁以上者,因继发畸形较重,面部变形较难恢复 。常采用的手术方法有:
(1)胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术 在伤口放置橡皮引流条,24小时后拔除 。
(2)胸锁乳突肌Z形延长术 近年来有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术,显露胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端,在锁骨上方横断锁骨端,然后将胸骨端做Z形成形 。
(3)关节镜下松解术 近年来,有些学者采用关节镜下微创松解胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端,创伤小,伤口美观,疗效较好 。
小儿斜颈的预防
本病为先天性疾病,早诊断、早治疗是本病的防治关键 。婴儿时要左右手轮换抱及喂奶,变换睡觉的方向,避免形成习惯性斜颈 。要重视姿势矫正,对斜颈的幼儿应采取正确的姿势纠正 。哺乳时,患儿取患侧卧位 。睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧,发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧,并可用枕头垫在病侧 。母亲坐位横抱患儿时要让病侧向上通过抬头来训练颈部的肌肉 。
- 美赞臣安婴儿和安儿宝一样吗 美赞臣安儿健A+
- 新生儿湿疹怎么缓解 新生儿湿疹咋治
- 孕期长痔疮了怎么办啊 孕妇有痔疮该怎么办
- 夏天喝奶粉会上火吗 2个月婴儿喝奶粉上火怎么办
- 抖音客服介入退款商家不退怎么办?抖音如何退货退款?
- 金鱼缸怎么布置 金鱼缸风水位置
- 风水师怎么看气 风水中的脉气
- 备孕期间牙龈肿痛怎么办 怀孕的牙龈肿痛怎么办
- 奶粉喂养宝宝怎么喂 婴儿奶粉的喂养方法
- 1岁孩子怎么教育 1岁宝宝教育方法
特别声明:本站内容均来自网友提供或互联网,仅供参考,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内删除。
