对初期阶段较轻的牙髓炎,可以不取出牙髓,而将龋齿彻底消毒,然后充填即可?不过,大多数牙髓炎都是将部分牙髓或者全部牙髓取出以后,认真进行消毒,在确认没有引起根尖性牙髓炎以后用粘固粉等充填?如果尚有少量的活牙髓,要通过麻醉或者用药物固定,在不痛的情况下用带刺的细针进行操作?  
在慢性牙髓炎中(特别是牙髓坏疽)由于细菌不仅在牙髓中,而且会进入周围牙本质壁上的细管里面,所以要将这些细菌全部杀死,并彻底将根尖部充填好,是需要时间的,对牙科医生来说,是一件非常困难的工作?如果硬让牙科医生尽快处理,充填牙根,罩上金冠,而遗漏下的根尖部就会发生疼痛?  
为什么会有虫牙，怎么得的虫牙就是龋齿，主要是由细菌破坏引起的，我们在吃饭以后会有食物残渣残留在牙齿表面，食物的残渣被口腔当中致龋病的细菌利用，分解产生酸性物质 。酸性物质会刺激牙釉质，使牙釉质当中的矿物质脱离出来，形成脱矿的表现 。剩余的有机物变软塌陷，甚至被细菌利用形成腐败的坏死组织，这时候就形成了小的龋洞 。随着龋洞的继续增大，肉眼观察就可以看到 。需要到正规医院口腔科进行治疗，去掉腐败坏死组织然后进行充填 。  
蛀牙的原因有哪些1 细菌 细菌是引起蛀牙的首要因素 。细菌主要是借助菌斑粘附于牙面，口腔中的食物残屑被降解后一方面聚合产生高粘性葡聚糖形成菌斑基质，另一方面产酸使牙齿脱矿 。  
2 口腔环境 口腔是牙齿的外环境，与蛀牙的发生有密切的联系，其主导作用的主要是食物和涎液 。碳水化合物与菌斑基质的形成有关，是菌斑中细菌的主要能源 。涎液的量和质发生变化时均可增加蛀牙产生率 。  
3 宿主 牙齿是蛀牙过程中的宿主 。牙齿的形态、结构和位置与蛀牙产生有直接的关系 。窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝内容易滞留细菌和食物残屑，而且不易清洁，导致蛀牙发病率增加 。如果牙齿矿化不足，尤其是钙化不足，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，产生蛀牙的概率打 。  
百科知识.为什么牙齿会长蛀牙蛀牙的形成：  
蛀牙形成原因是牙菌斑 。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌 。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学作用，产生腐蚀牙齿的酸性物质 。久而久之，牙齿的珐琅质便会破坏，形成比较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，即蛀牙 。所以，蛀牙是从小蛀斑发展而来的，不是真的有蛀虫或什么其他虫子，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果 。蛀牙在严重情况下，会导致牙齿的坏死和脱落 。  
在龋齿形成过程中，饮食是细菌滋生的重要作用中蛀牙形成原因是牙菌斑 。牙菌斑是牙齿表面的一层几 乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌 。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学作用，产生腐蚀牙齿的酸性物质 。久而久之，牙齿的珐琅质便会破坏，形成比较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，即蛀牙 。所以，蛀牙是从小蛀斑发展而来的，不是真的有蛀虫或什么其他虫子，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果 。蛀牙在严重情况下，会导致牙齿的坏死和脱落 。  
甜食中含有大量的糖和淀粉，例如糖果、巧克力、饼干和糕点等 。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上，为牙菌斑中的致龋菌提供了充足的养分，经代谢后产生的有机酸致龋性很强 。  
蛀牙的分类：  
浅龋：病变只在釉质内，牙齿的颜色本来应该是同个颜色，当表面开始有黑点或是脱钙的白点出现，或是某处老是塞住食物，表示此处牙齿的珐琅质已遭到破坏，患儿无不适感 。

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