建立良好的排便习惯</h3><p>每日定时排便，如清晨或餐后2小时，不要抑制便意，且排便时保持注意力集中，减少外界因素干扰 。保持心情愉悦避免生活及工作上的压力 。药物治疗由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物 。  
一般人群便秘的药物治疗 。泻药溶积性泻药通过增加粪便中的水分，增大粪便体积，使粪便松软易排出，适用于轻度便秘的患者 。该类药品一般为处方药，安全性高，不良反应较少，成为首选的治疗药物 。常见的药物包括聚卡波非钙、小麦纤维素等 。渗透性泻药通过形成高渗状态吸附水分，增加粪便的体积，适用于轻、中度便秘的患者 。  
该类一般为处方药，常见的药物包括聚乙二醇、乳果糖、盐类的泻药如硫酸镁等 。刺激性泻药能刺激肠道分泌，增强肠道动力 。该类药品一般为非处方药，起效快，但长期使用会产生依赖，且造成结肠变黑 。常见的药物包括比沙可啶、番泻叶、蒽醌类、蓖麻油等 。润滑性泻药能润滑肠壁，软化粪便，适用于老年合并慢性病的患者 。该类药品为非处方药，常见的药物包括开塞露、液体石蜡等 。  
促动力药能增加肠道动力，适用于慢传输型便秘的患者 。该类药品为处方药，常见的药物包括莫沙必利、伊托必利及选择性作用于结肠的普卡必利 。  
微生态制剂该药含有益生菌，对缓解便秘及腹胀有一定作用，可作为辅助治疗，一般为非处方药 。  
特殊人群便秘的药物治疗：  
老年人：首选容积性和渗透性泻药，严重便秘可短期应用刺激性泻药 。  
妊娠期：乳果糖、聚乙二醇的安全性比较好，避免使用蒽醌类和蓖麻油等刺激性药物 。  
儿童：可选用开塞露或生理盐水灌肠，以及小麦纤维素、乳果糖和聚乙二醇等，安全有效 。  
手术治疗以上治疗方式无效时，且患者的症状严重影响到工作生活时，可考虑手术治疗，但需注意手术有一定复发率，并可能产生相关并发症 。  
手术前，需充分了解肛门和直肠异常的严重程度，针对性地选择手术方式 。</p><h3>慢传输型便秘可选择结肠全切除术或次全切除术，结肠旷置术或末端回肠造口术 。  
排便障碍型便秘：可选择吻合器痔环切术、经腹直肠悬吊术、经肛吻合器直肠切除术、经肛腔镜切割缝合器直肠前突加粘膜固定术、以及传统经直肠或阴道直肠前突修补术 。中医治疗：中医治疗包括药物治疗和非药物治疗 。药物治疗会由中医医师辨证论治；  
非药物治疗包括针灸治疗和腹部按摩，治疗范围为脐周10cm，方向为顺时针，力量速度宜轻慢，每日早晚各一次 。  
其他治疗生物反馈疗法通过医疗设备让患者直观感知排便时盆底肌的功能状态，体会在排便时如何放松盆底肌，对盆底肌紊乱的便秘有改善效果 。  
便秘的预后与患者生活习惯是否改善、是否存在病理生理的改变等密切相关 。</p><p>通常来说，排便障碍型便秘治疗效果好，而慢传输型疗效稍差 。此外，心理障碍、长期使用刺激性泻药会影响预后，老年人群尤其合并急性心肌梗死、脑血管等疾病时，如过分用力排便可能导致不良的后果 。  
并发症痔疮：用力排便可能导致肛周的静脉肿胀，引起痔疮 。  
肛裂：粗硬的粪便排出可能使肛门撕裂 。  
直肠脱垂：用力排便可能导致直肠从肛门中突出，但发生概率较低 。  
该病的日常重在生活方式的改变，通过合理的饮食和运动、多饮水以及建立良好的排便习惯等措施，可以缓解便秘症状或预防便秘 。

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